All-on-4 — fester Vollkiefer auf vier Implantaten
Bei All-on-4 werden in einem zahnlosen Kiefer die beiden hinteren Implantate in einem Winkel von 30–45 Grad gesetzt, sodass eine festsitzende Vollprothese auf vier Implantaten möglich wird.
- Dauer
- 2–4 Stunden
- Anästhesie
- Lokalanästhesie + Sedierung
- Heilung
- 5–10 Tage · definitive Prothese nach 3–6 Monaten
- Sitzungen
- Operation + Provisorium + definitive Prothese
- Haltbarkeit
- Langlebig; jährliche Kontrolle und professionelle Reinigung sind Voraussetzung
Warum vier Implantate
In einem zahnlosen Kiefer für jeden Zahn ein eigenes Implantat zu setzen ist unnötig und wegen des Knochenvolumens meist ohnehin nicht möglich. Bei der All-on-4-Technik werden die beiden vorderen Implantate gerade, die beiden hinteren in einem Winkel von 30–45 Grad gesetzt.
Diese Winkelung ermöglicht bei Knochenabbau im hinteren Bereich eine festsitzende Versorgung, ohne dass zusätzliche Eingriffe wie ein Sinuslift nötig werden. Bei dichtem Knochen kann die Zahl der Implantate auf sechs erhöht werden.
Provisorium und definitive Prothese
Reicht die Primärstabilität der Implantate aus, kann innerhalb von 24–72 Stunden nach der Operation eine festsitzende provisorische Prothese eingesetzt werden. Das ist nicht bei allen möglich; die Entscheidung fällt anhand des während der Operation gemessenen Drehmoments.
Nach abgeschlossener Einheilung wird binnen 3–6 Monaten die definitive Prothese gefertigt. Deren Material — Zirkon oder hybrides Acryl — wird gemeinsam mit Ihnen gewählt, unter Berücksichtigung von Reinigungsgewohnheiten und Gegenkiefer.
Wie viele Reisen sind nötig
All-on-4 wird in zwei Reisen abgeschlossen. Bei der ersten erfolgt die Operation und, sofern möglich, die Eingliederung des Provisoriums; dafür sind 7–10 Tage vorzusehen.
Die zweite Reise wird nach der Einheilung gelegt, etwa 3–6 Monate später. Für Abformung, Anprobe und Eingliederung der definitiven Prothese sind weitere 7–10 Tage nötig.
- Erste Reise — Tomografie, Operation, sofern möglich festsitzendes Provisorium (7–10 Tage)
- Zwischenzeit — 3–6 Monate für die knöcherne Einheilung
- Zweite Reise — Abformung, Anprobe, Eingliederung der definitiven Prothese (7–10 Tage)
Reinigung und Nachsorge
Eine festsitzende Prothese lässt sich nicht selbst herausnehmen. Deshalb ist die Reinigung unter der Prothese täglich mit Munddusche, Interdentalbürste und Superfloss durchzuführen.
Mindestens einmal jährlich wird die Prothese zahnärztlich abgenommen, darunter gereinigt und das Gewebe um die Implantate beurteilt. Diese Kontrolle kann auch eine Praxis in Deutschland, Österreich oder der Schweiz übernehmen — vorausgesetzt, sie kennt aus Ihrer Behandlungsdokumentation das verwendete System und den Schraubentyp.
Für wen nicht geeignet, was nicht zu erwarten ist
All-on-4 ist eine Lösung, die vier Implantate belastet. Fehlt der Knochen, den die Implantate tragen könnten, ist die Technik nicht anwendbar; dann sind mehr Implantate oder ein anderer prothetischer Plan nötig.
Am selben Tag mit festen Zähnen zu gehen ist nicht bei allen möglich und wird nicht vorab zugesagt. Zudem vermittelt eine festsitzende Prothese nicht dasselbe Gefühl und dieselbe Kauwahrnehmung wie eigene Zähne; die Eingewöhnung dauert einige Wochen.
- Fortgeschrittener Knochenabbau unterhalb der Mindestimplantatlänge — auch mit Winkelung kein ausreichender Halt
- Unkontrollierter Diabetes — Einheilung und Weichgewebeheilung sind gestört, deshalb hat die Stoffwechselkontrolle Vorrang
- Intravenöse antiresorptive Therapie — keine Operationsplanung ohne schriftliche Stellungnahme der behandelnden Fachdisziplin
- Starkes Rauchen — erhöht das Verlustrisiko bei mehreren Implantaten und wird gesondert beurteilt
- Wer die tägliche Reinigung unter der Prothese nicht leisten kann — dann werden herausnehmbare Lösungen besprochen
Diese Seite dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Untersuchung. Verfahren, Dosis und Dauer werden individuell in der Untersuchung festgelegt.
Häufige Fragen
Kann ich am selben Tag mit Zähnen gehen?
Lässt sich die Prothese herausnehmen?
Reichen vier Implantate für einen ganzen Kiefer?
Warum wartet die definitive Prothese 3–6 Monate?
Voreinschätzung
Schreiben Sie uns Ihre Situation — wir antworten mit einer Maßeinheit
Senden Sie Ihr Foto oder Ihr Röntgenbild; die zuständige Fachärztin oder der zuständige Facharzt antwortet mit einem Graftbereich, einer Zahnzahl oder einem Einheitenbereich. Falls Sie nicht geeignet sind, schreiben wir auch das deutlich.