Botox: Wie viele Einheiten, wie wird die Dosis berechnet?
Die Botoxdosis wird in Einheiten berechnet und ändert sich je Region: Stirn 8–20, Zornesfalte (Glabella) 10–25, Krähenfüße je Seite 6–12, Masseter je Seite 20–30, Gummy Smile 4–8, Achselschweiß je Seite 50 Einheiten sind typisch. Die genaue Dosis wird nach Beurteilung der Kraft des Zielmuskels in der Untersuchung festgelegt.
Was ist eine Einheit, und was misst sie?
Die Einheit ist die Maßgröße, die die biologische Wirksamkeit von Botulinumtoxin beschreibt. Gemessen wird nicht Gewicht oder Volumen, sondern Wirkstärke.
Die Einheiten verschiedener Botulinumtoxin-Präparate sind nicht eins zu eins gleichwertig. Eine Dosis von 20 Einheiten eines Präparats entspricht bei einem anderen einer anderen Zahl; deshalb ist ein Einheitenvergleich nur innerhalb desselben Präparats sinnvoll.
Einheitenzahl und injiziertes Flüssigkeitsvolumen sind zweierlei. Dieselbe Einheitenzahl kann je nach Verdünnung in unterschiedlichen Volumina angewendet werden; das Volumen beeinflusst die Ausbreitung, die Dosis wird über die Einheit bestimmt.
Welche Einheitenbereiche sind je Region typisch?
Die folgenden Bereiche sind typische Gesprächswerte. Die Ihnen zu gebende Dosis wird innerhalb dieses Bereichs festgelegt, nachdem die Muskelkraft in der Untersuchung beurteilt wurde.
- Stirn (frontal) — 8–20 Einheiten
- Zornesfalte, Glabella — 10–25 Einheiten
- Krähenfüße, eine Seite — 6–12 Einheiten
- Masseter (Kaumuskel), eine Seite — 20–30 Einheiten
- Gummy Smile — 4–8 Einheiten
- Achselschweiß, eine Seite — 50 Einheiten
- Brauenlift (lateral) — je Seite 2–4 Einheiten
Warum bekommt nicht jeder dieselbe Dosis?
Die Dosis richtet sich nach der Kraft des Muskels. In derselben Region liegt die Einheitenzahl für einen kräftigen, dicken Muskel deutlich über der für einen schwachen.
Bei Männern sind die Mimikmuskeln meist dicker und kräftiger; deshalb wird die Dosis an Stirn und Glabella höher geplant als bei Frauen.
Der dritte Faktor ist die Mimikgewohnheit. Wer den ganzen Tag die Brauen zusammenzieht oder die Stirn ständig hebt, hat einen dickeren Muskel und braucht für dieselbe Wirkung eine höhere Dosis.
Wie wird die Dosis in der Untersuchung festgelegt?
Die Dosis wird bestimmt, indem der Muskel in Bewegung beurteilt wird. Sie werden gebeten, nacheinander die Brauen zu heben, sie zusammenzuziehen, die Augen fest zu schließen und zu lächeln.
Für den Masseter werden Sie gebeten, die Zähne zusammenzubeißen, und der Muskel wird manuell untersucht. Dicke und Grenzen des Muskels werden so bestimmt; die Dosis wird danach im Bereich von 20–30 Einheiten positioniert.
Bei der Beurteilung werden auch Brauenhöhe und Lidstand gemessen. Bei ohnehin tief stehender Braue kann eine hohe Dosis im Stirnmuskel die Braue weiter senken; deshalb wird die Stirndosis nach dieser Messung begrenzt.
Wird das Ergebnis mit mehr Einheiten besser?
Nein. Ab einer bestimmten Schwelle steigert eine zusätzliche Einheit nicht die Wirkung, sondern stoppt die Bewegung vollständig und führt zu einem maskenhaften Ausdruck.
Erhält der Stirnmuskel eine zu hohe Dosis, sinken die Brauen und das Oberlid wirkt schwer. Ziel ist nicht, die Bewegung zu beenden, sondern die faltenbildende Bewegung zu verringern.
Eine hohe Dosis verlängert zudem die Wirkdauer nicht wie erhofft; sie bleibt meist im Bereich von 4–6 Monaten. Dagegen erhöht eine unnötig hohe Dosis bei wiederholten Anwendungen das Risiko, dass sich eine Wirkungsabschwächung entwickelt.
Wie viele Einheiten werden in einer Sitzung insgesamt angewendet?
Bei kosmetischen Anwendungen bleibt die Summe für die Regionen der oberen Gesichtshälfte typischerweise zwischen 20 und 60 Einheiten. Kommt eine Masseter- oder Schwitzbehandlung hinzu, steigt die Summe.
Die in einer Sitzung angewendete Gesamtdosis wird ärztlich nach Indikation und Allgemeinzustand begrenzt. Diese Grenze wird bei mehreren gleichzeitig geplanten Regionen zwischen ihnen aufgeteilt.
Zwischen Wiederholungen liegen mindestens 3 Monate. Eine häufigere Wiederholung erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Unempfindlichkeit gegenüber dem Toxin entwickelt, und kann dazu führen, dass dieselbe Dosis später wirkungslos bleibt.
Ändert sich die Dosis bei einer Wiederholung?
Sie kann sich ändern. Bei regelmäßiger Anwendung wird der Zielmuskel mit der Zeit schwächer, sodass dieselbe Wirkung mit weniger Einheiten erreicht und der Abstand zwischen den Sitzungen länger werden kann.
Bei der ersten Anwendung ist die Wirkdauer meist kürzer. In der zweiten und dritten Sitzung stabilisiert sich der Abstand von 4–6 Monaten.
Die Dosis wird in jeder Sitzung neu berechnet; es wird nicht dieselbe Zahl aus der Dokumentation der vorigen Sitzung übernommen. Die Notiz aus der Kontrolle am vierzehnten Tag ist die eigentliche Grundlage für die Dosis der nächsten Sitzung. Deshalb ist die Dokumentation, die Sie mitnehmen, auch dann nützlich, wenn Sie die nächste Anwendung an Ihrem Wohnort durchführen lassen.
Diese Seite dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Untersuchung. Verfahren, Dosis und Dauer werden individuell in der Untersuchung festgelegt.
Häufige Fragen
Sind Einheit und Milliliter dasselbe?
Was geschieht, wenn die Dosis zu niedrig ausfällt?
Bei wem wird Botox nicht angewendet?
Ich nehme Blutverdünner — ändert sich die Dosis?
Voreinschätzung
Schreiben Sie uns Ihre Situation — wir antworten mit einer Maßeinheit
Senden Sie Ihr Foto oder Ihr Röntgenbild; die zuständige Fachärztin oder der zuständige Facharzt antwortet mit einem Graftbereich, einer Zahnzahl oder einem Einheitenbereich. Falls Sie nicht geeignet sind, schreiben wir auch das deutlich.