Die ersten 14 Tage nach Botox

Was ist in den ersten 4 Stunden zu unterlassen?

Die ersten 4 Stunden sind das kritische Fenster, damit das Toxin im behandelten Muskel bleibt. In dieser Zeit gehen Sie nicht in die Waagerechte und üben keinen Druck auf die Region aus.

Auf das Anwendungsgebiet werden weder Massage noch Reiben noch Druck mit einem Make-up-Pinsel ausgeübt. Mechanischer Druck kann dazu führen, dass sich der Stoff auf benachbarte Muskeln außerhalb des Ziels ausbreitet.

In denselben 4 Stunden ist zu vermeiden, sich nach vorn zu beugen und den Kopf lange nach unten zu halten. Mimik zu bewegen ist dagegen unbedenklich; die Brauen zu heben und zu senken ist frei.

Was ist in den ersten 24 Stunden eingeschränkt?

Am ersten Tag werden Aktivitäten aufgeschoben, die Durchblutung und Körpertemperatur rasch steigern. Die folgenden Einschränkungen sind die übliche Anweisung.

• Intensiver Sport und schweißtreibende Aktivität — in den ersten 24 Stunden nicht.
• Sauna, Dampfbad, heiße Dusche und Solarium — in den ersten 24 Stunden nicht.
• Alkohol — in den ersten 24 Stunden nicht empfohlen; er erhöht die Wahrscheinlichkeit blauer Flecken.
• Auf dem Bauch schlafen — in der ersten Nacht meiden.
• Gesichtsbehandlungen, Peeling und Massage — mindestens 14 Tage aufschieben.
• Make-up — nach dem Verschluss der Einstichpunkte, meist nach 4–6 Stunden, wieder möglich.

Was ist am 3.–7. Tag zu spüren?

Die Wirkung setzt typischerweise zwischen dem 3. und 7. Tag ein. Zuerst fällt meist nicht das vollständige Aufhören der Bewegung auf, sondern das Gefühl, dass der Muskel bei der Mimik „schwerer“ wird.

In dieser Phase sind die Falten noch nicht vollständig geglättet. Die Besserung tief eingeprägter Falten geschieht zeitabhängig dadurch, dass der Muskel ruhig bleibt.

Dass die Wirkung in verschiedenen Regionen unterschiedlich schnell einsetzt, ist üblich. Die Glabella spricht meist früher an, der Stirnmuskel etwas später.

Was geschieht am 10.–14. Tag, und warum die Kontrolle zu diesem Zeitpunkt?

Die Wirkung ist am 10.–14. Tag vollständig ausgeprägt. Die Dosisbeurteilung erfolgt zu diesem Zeitpunkt, weil das Ergebnis bei einem früheren Blick unvollständig gelesen wird.

Bei der Kontrolle wird auf drei Dinge geachtet: wie weit die Bewegung in der Zielregion abgenommen hat, ob eine Asymmetrie zwischen den Seiten besteht und ob sich das Brauenniveau verändert hat.

Einer unzureichend behandelten Region werden bei dieser Kontrolle typischerweise 2–6 Einheiten ergänzt. Die Notiz aus der Kontrolle ist die eigentliche Dokumentation, die die Dosis der nächsten Sitzung bestimmt.

Reisen Sie zurück, erfolgt die Kontrolle am 14. Tag aus der Ferne über Fotos in Ruhe und in Mimik. Ist eine Ergänzung nötig, erfordert sie eine erneute Injektion und damit eine Anreise; Botulinumtoxin lässt sich nicht aus der Ferne verordnen.

Sind blaue Flecken und Rötung normal, und wie lange dauern sie?

Kleine Quaddeln und leichte Rötung an den Einstichpunkten sind zu erwartende Befunde; sie verschwinden meist innerhalb von 15–30 Minuten.

Ein blauer Fleck entsteht, wenn die Nadel ein kleines Gefäß trifft, und vergeht typischerweise in 3–7 Tagen. Blutverdünner, Acetylsalicylsäure, Fischöl und Alkohol erhöhen diese Wahrscheinlichkeit.

Am ersten Tag nach der Anwendung können leichte Kopfschmerzen auftreten, die meist in 24–48 Stunden vergehen. Das dafür verwendete Medikament sollte die Blutungsneigung nicht erhöhen.

Welche Anzeichen sind nicht zu erwarten?

Die folgenden Befunde gehören nicht zum normalen Verlauf und sind der Klinik zu melden. Der größte Teil davon ist vorübergehend und bessert sich mit nachlassender Wirkung des Toxins. Bei den letzten drei Punkten ist zusätzlich eine sofortige ärztliche Vorstellung vor Ort angezeigt, ohne unsere Antwort abzuwarten.

• Hängendes Augenlid (Ptosis) — selten, bildet sich meist innerhalb einiger Wochen zurück.
• Deutliche Asymmetrie zwischen den Seiten — wird bei der Kontrolle am 14. Tag durch Ergänzung von Einheiten ausgeglichen.
• Zunehmende Rötung, Überwärmung oder Sekret im Anwendungsgebiet
• Doppelbilder oder verschwommenes Sehen
• Schluck- oder Sprechstörung
• Allgemeine Muskelschwäche oder Atemnot

Wie geht der Kalender nach dem 14. Tag weiter?

Die Wirkung hält in den Mimikregionen 4–6 Monate, bei Masseter- und Schwitzbehandlung 6–9 Monate. Nach Ablauf dieser Zeit kehrt die Muskelbewegung schrittweise zurück.

Eine Wiederholung vor dem vollständigen Nachlassen der Wirkung verhindert, dass der Muskel seine volle Kraft erreicht, und kann mit der Zeit ein Ergebnis mit niedrigerer Dosis ermöglichen. Zwischen Wiederholungen liegen dennoch mindestens 3 Monate.

Bei der ersten Anwendung ist die Dauer meist kürzer. In der zweiten und dritten Sitzung stabilisiert sich der Abstand von 4–6 Monaten.