All-on-4 — dört implantla sabit tam çene
All-on-4, tam dişsiz bir çenede arka iki implantın 30–45 derece açıyla yerleştirilerek dört implant üzerine sabit tam protez yapılmasıdır.
- Süre
- 2–4 saat
- Anestezi
- Lokal anestezi + sedasyon
- İyileşme
- 5–10 gün · daimi protez 3–6 ay
- Seans
- Cerrahi + geçici protez + daimi protez
- Kalıcılık
- Uzun ömürlü; yıllık kontrol ve hekim temizliği şart
Neden dört implant
Tam dişsiz bir çenede her diş için ayrı implant koymak hem gereksizdir hem de kemik hacmi açısından çoğu zaman mümkün değildir. All-on-4 tekniğinde öndeki iki implant dik, arkadaki iki implant 30–45 derece açıyla yerleştirilir.
Bu açılandırma, arka bölgede kemik erimesi olan hastalarda sinüs yükseltme gibi ek cerrahilere gerek kalmadan sabit protez yapılabilmesini sağlar. Kemik yoğun olduğunda implant sayısı altıya çıkarılabilir.
Geçici ve daimi protez
İmplantların başlangıç stabilitesi yeterliyse cerrahiden sonraki 24–72 saat içinde geçici sabit protez takılabilir. Bu her hastada mümkün olmaz; karar cerrahi sırasında ölçülen tork değerine göre verilir.
Kemik kaynaşması tamamlandıktan sonra, 3–6 ay içinde daimi protez yapılır. Daimi protez malzemesi — zirkonya veya hibrit akrilik — hastayla birlikte, temizlik alışkanlığı ve karşı çenenin durumu düşünülerek seçilir.
Kaç seyahat gerekir
All-on-4 iki seyahatte tamamlanır. İlk seyahatte cerrahi yapılır ve uygunsa geçici protez takılır; bunun için 7–10 gün ayrılması gerekir.
İkinci seyahat kaynaşma sonrasına, yaklaşık 3–6 ay sonrasına konur. Ölçü, prova ve daimi protezin takılması için 7–10 gün daha gerekir.
- Birinci seyahat — tomografi, cerrahi, uygunsa geçici sabit protez (7–10 gün)
- Ara dönem — kemik kaynaşması için 3–6 ay
- İkinci seyahat — ölçü, prova, daimi protezin takılması (7–10 gün)
Temizlik ve takip
Sabit protez hasta tarafından çıkarılamaz. Bu yüzden protez altının temizliği ağız duşu, arayüz fırçası ve süper floss ile günlük olarak yapılmalıdır.
Protez yılda en az bir kez hekim tarafından sökülür, altı temizlenir ve implant çevresindeki dokular değerlendirilir. Bu kontrol atlandığında implant çevresinde sessizce ilerleyen kemik kaybı fark edilmeyebilir.
Kimlere uygulanmaz, ne beklenmemeli
All-on-4 dört implanta yüklenen bir çözümdür. İmplantların taşıyabileceği kemik yoksa teknik uygulanamaz; bu durumda daha fazla implant veya farklı bir protez planı gerekir.
Aynı gün sabit dişle çıkmak her hastada mümkün değildir ve önceden taahhüt edilmez. Ayrıca sabit protez, kendi dişlerin his ve çiğneme duyusunu birebir vermez; alışma dönemi birkaç hafta sürer.
- Minimum implant boyunu taşıyamayacak ileri kemik kaybı — açılı yerleştirmeyle bile yeterli tutunma sağlanamaz
- Kontrolsüz diyabet — kaynaşma ve yumuşak doku iyileşmesi bozulduğu için metabolik kontrol öncelenir
- Damar yoluyla antirezorptif tedavi alan hastalar — ilgili uzmanın yazılı görüşü olmadan cerrahi planlanmaz
- Ağır sigara kullanımı — çoklu implantta kaybedilme riskini artırır ve ayrıca değerlendirilir
- Günlük protez altı temizliğini yapamayacak durumda olan hastalar — sabit yerine çıkarılabilir çözümler konuşulur
Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır; hekim muayenesinin yerine geçmez. Uygulanacak yöntem, doz ve süre kişiye göre muayenede belirlenir.
Sık sorulanlar
Aynı gün dişli çıkabilir miyim?
Protez çıkarılabiliyor mu?
Dört implant tam bir çene için yeterli mi?
Daimi protez neden 3–6 ay bekliyor?
Ön değerlendirme
Durumunuzu yazın, ölçüyle cevap verelim
Fotoğrafınızı ya da röntgeninizi gönderin; ilgili branş hekimi greft aralığı, diş sayısı veya ünite aralığı ile yanıtlasın. Uygun değilseniz bunu da açıkça yazıyoruz.