Botoks kaç ünite, doz nasıl hesaplanır?

Ünite nedir, neyi ölçer?

Ünite, botulinum toksininin biyolojik etkinliğini tarif eden ölçü birimidir. Ağırlık ya da hacim değil, etki gücü ölçülür.

Farklı botulinum toksin ürünlerinin üniteleri birebir eşdeğer değildir. Bir üründe 20 ünite olan doz, başka bir üründe farklı bir sayıya karşılık gelir; bu yüzden ünite karşılaştırması ancak aynı ürün içinde anlamlıdır.

Ünite sayısı ile enjekte edilen sıvı hacmi ayrı şeylerdir. Aynı ünite, sulandırma oranına göre farklı hacimlerde uygulanabilir; hacim yayılımı etkiler, doz ise üniteyle belirlenir.

Bölgeye göre tipik ünite aralıkları neler?

Aşağıdaki aralıklar tipik olarak konuşulan değerlerdir. Kişiye verilecek doz, muayenede kas gücü değerlendirildikten sonra bu aralığın içinde belirlenir.

• Alın (frontal) — 8–20 ünite
• Çatık kaş, glabella — 10–25 ünite
• Kaz ayağı, tek taraf — 6–12 ünite
• Masseter (çene kası), tek taraf — 20–30 ünite
• Gummy smile — 4–8 ünite
• Koltuk altı terleme, tek taraf — 50 ünite
• Kaş kaldırma (lateral) — tek tarafta 2–4 ünite

Neden herkese aynı doz verilmez?

Doz kasın gücüne göre belirlenir. Aynı bölgede güçlü ve kalın bir kasa verilen ünite, zayıf bir kasa verilenden belirgin biçimde yüksektir.

Erkeklerde mimik kasları genellikle daha kalın ve güçlüdür; bu nedenle alın ve glabella bölgesinde doz kadınlara göre daha yüksek planlanır.

Üçüncü etken mimik alışkanlığıdır. Gün boyu kaş çatan veya alnını sürekli kaldıran bir kişide kas kalınlaşır ve aynı etki için daha yüksek doz gerekir.

Muayenede doz nasıl belirlenir?

Doz, kasın hareket halindeyken değerlendirilmesiyle belirlenir. Hastadan sırayla kaşlarını kaldırması, çatması, gözlerini sıkıca kapatması ve gülümsemesi istenir.

Masseter için hastadan dişlerini sıkması istenir ve kas elle muayene edilir. Kasın kalınlığı ve sınırları bu şekilde belirlenir; doz buna göre 20–30 ünite aralığında konumlandırılır.

Değerlendirmede kaş yüksekliği ve göz kapağı seviyesi de ölçülür. Kaşı zaten düşük olan bir hastada alın kasına verilen yüksek doz, kaşı daha da aşağı çekebilir; bu yüzden alın dozu bu ölçüme göre sınırlanır.

Ünite arttıkça sonuç iyileşir mi?

Hayır. Belirli bir eşikten sonra ek ünite, etkiyi artırmak yerine hareketi tümüyle durdurur ve donuk görünüme yol açar.

Alın kasına aşırı doz verildiğinde kaşlar aşağı iner ve göz kapağı ağır görünür. Amaç hareketi bitirmek değil, çizgi oluşturan hareketi azaltmaktır.

Yüksek doz ayrıca etkinin süresini beklendiği kadar uzatmaz; süre çoğunlukla 4–6 ay aralığında kalır. Buna karşılık gereksiz yüksek doz, tekrarlayan uygulamalarda etkisizlik gelişme riskini artırır.

Bir seansta toplam kaç ünite uygulanır?

Kozmetik uygulamalarda üst yüz bölgelerinin toplamı tipik olarak 20–60 ünite arasında kalır. Masseter veya terleme uygulaması eklendiğinde toplam yükselir.

Tek seansta uygulanan toplam doz endikasyona ve hastanın genel durumuna göre hekim tarafından sınırlanır. Bu sınır, birden fazla bölge aynı anda planlandığında bölgeler arasında paylaştırılır.

Tekrar uygulamalar arasında en az 3 ay bırakılır. Daha sık tekrar, toksine karşı direnç gelişme olasılığını artırır ve ileride aynı dozun etkisiz kalmasına yol açabilir.

Tekrar uygulamada doz değişir mi?

Değişebilir. Düzenli uygulamalarda hedef kas zamanla zayıfladığı için aynı etki daha düşük üniteyle sağlanabilir ve seanslar arasındaki aralık uzayabilir.

İlk uygulamada etkinin süresi genellikle daha kısadır. İkinci ve üçüncü seanslarda 4–6 aylık aralık daha kararlı hale gelir.

Doz her seansta yeniden hesaplanır; önceki seansın kaydı üzerinden aynı sayı tekrar edilmez. On dördüncü gün kontrolünde alınan not, bir sonraki seansın dozunu belirleyen asıl veridir.