Botox : combien d’unités, comment se calcule la dose ?
La dose de botox se calcule en unités et varie selon la zone : front 8–20, rides du lion (glabelle) 10–25, pattes d’oie 6–12 par côté, masséters 20–30 par côté, sourire gingival 4–8, transpiration axillaire 50 unités par aisselle. La dose exacte se fixe après évaluation de la force du muscle cible lors de l’examen.
Qu’est-ce qu’une unité et que mesure-t-elle ?
L’unité est la mesure qui décrit l’activité biologique de la toxine botulinique. Ce n’est ni un poids ni un volume : c’est une puissance d’effet qui est mesurée.
Les unités des différents produits de toxine botulinique ne sont pas équivalentes entre elles. Une dose de 20 unités d’un produit correspond à un autre chiffre chez un autre produit ; une comparaison d’unités n’a donc de sens qu’à l’intérieur d’un même produit.
Le nombre d’unités et le volume de liquide injecté sont deux choses distinctes. Une même dose en unités peut s’administrer dans des volumes différents selon le taux de dilution ; le volume influence la diffusion, tandis que la dose se définit en unités.
Quelles sont les fourchettes d’unités par zone ?
Les fourchettes ci-dessous sont les valeurs habituellement citées. La dose qui vous sera administrée se fixe à l’intérieur de cette fourchette, après évaluation de la force musculaire à l’examen.
- Front (muscle frontal) — 8 à 20 unités
- Rides du lion, glabelle — 10 à 25 unités
- Pattes d’oie, un côté — 6 à 12 unités
- Masséter (muscle de la mâchoire), un côté — 20 à 30 unités
- Sourire gingival — 4 à 8 unités
- Transpiration axillaire, une aisselle — 50 unités
- Rehaussement latéral du sourcil — 2 à 4 unités par côté
Pourquoi la dose n’est-elle pas la même pour tout le monde ?
La dose se détermine selon la force du muscle. Dans une même zone, la dose administrée à un muscle épais et puissant est nettement supérieure à celle d’un muscle faible.
Chez l’homme, les muscles d’expression sont généralement plus épais et plus puissants ; les doses du front et de la glabelle sont donc planifiées plus haut que chez la femme.
Le troisième facteur est l’habitude mimique. Chez une personne qui fronce les sourcils ou lève le front toute la journée, le muscle s’épaissit et une dose plus élevée est nécessaire pour le même effet.
Comment la dose se fixe-t-elle à l’examen ?
La dose se détermine en évaluant le muscle en mouvement. On vous demande successivement de lever les sourcils, de les froncer, de fermer fortement les yeux et de sourire.
Pour les masséters, on vous demande de serrer les dents et le muscle est palpé. Son épaisseur et ses limites se déterminent ainsi ; la dose se positionne en conséquence dans la fourchette 20–30 unités.
L’évaluation mesure aussi la hauteur des sourcils et le niveau des paupières. Chez un patient dont les sourcils sont déjà bas, une dose élevée dans le muscle du front peut les abaisser davantage ; la dose du front est donc limitée selon cette mesure.
Plus d’unités donne-t-il un meilleur résultat ?
Non. Au-delà d’un certain seuil, les unités supplémentaires n’augmentent pas l’effet : elles suppriment complètement le mouvement et produisent un visage figé.
Une dose excessive dans le muscle du front fait descendre les sourcils et alourdit la paupière. L’objectif n’est pas de supprimer le mouvement, mais de réduire celui qui crée la ride.
Une dose élevée ne prolonge d’ailleurs pas l’effet autant qu’on l’espère ; la durée reste le plus souvent dans la fourchette 4–6 mois. En revanche, une dose inutilement élevée augmente le risque de développer une résistance lors des séances répétées.
Combien d’unités au total en une séance ?
En usage esthétique, le total des zones de l’étage supérieur reste typiquement entre 20 et 60 unités. L’ajout des masséters ou d’une indication de transpiration élève ce total.
La dose totale administrée en une séance est limitée par le médecin selon l’indication et l’état général du patient. Cette limite se répartit entre les zones lorsque plusieurs sont planifiées en même temps.
Un délai minimal de 3 mois est respecté entre deux séances. Des répétitions plus rapprochées augmentent la probabilité de développer une résistance à la toxine et peuvent rendre la même dose inefficace par la suite.
La dose change-t-elle lors des séances suivantes ?
Elle peut changer. Avec des séances régulières, le muscle cible s’affaiblit avec le temps : le même effet peut s’obtenir avec moins d’unités et l’intervalle entre les séances peut s’allonger.
Lors de la première séance, la durée d’effet est généralement plus courte. Aux deuxième et troisième séances, l’intervalle de 4 à 6 mois devient plus stable.
La dose se recalcule à chaque séance ; on ne reproduit pas le même chiffre à partir du dossier de la séance précédente. La note prise lors du contrôle du 14e jour est la donnée qui détermine la dose de la séance suivante.
Cette page est une information générale et ne remplace pas un examen médical. La technique, la dose et le calendrier qui vous concernent sont déterminés par un médecin après examen.
Questions fréquentes
Unité et millilitre, est-ce la même chose ?
Que fait-on si la dose s’avère insuffisante ?
À qui le botox n’est-il pas administré ?
Je prends un anticoagulant, la dose change-t-elle ?
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