Los primeros 14 días tras el bótox
Después de una sesión de toxina botulínica no hay que tumbarse ni masajear la zona durante las primeras 4 horas; el efecto empieza entre los días 3 y 7, se asienta del todo entre los días 10 y 14 y la dosis se valora en la revisión del día 14. En las zonas de expresión el efecto dura de 4 a 6 meses.
¿Qué no se hace en las primeras 4 horas?
Las primeras 4 horas son la ventana crítica para que la toxina permanezca en el músculo donde se ha aplicado. Durante ese tiempo no se adopta la posición horizontal ni se presiona la zona.
No se masajea, no se frota ni se presiona la zona de aplicación con una brocha de maquillaje. La presión mecánica puede hacer que el producto se difunda a músculos vecinos que no eran la diana.
En esas mismas 4 horas hay que evitar inclinarse hacia delante y mantener la cabeza baja mucho tiempo. Mover los gestos, en cambio, no es un problema: levantar y bajar las cejas es libre.
¿Qué se limita en las primeras 24 horas?
El primer día se aplazan las actividades que suben rápido el flujo sanguíneo y la temperatura corporal. Las restricciones siguientes son la instrucción habitual.
- Deporte intenso y actividad que haga sudar: no en las primeras 24 horas.
- Sauna, baño turco, ducha muy caliente y cabina de bronceado: no en las primeras 24 horas.
- Alcohol: no se recomienda en las primeras 24 horas; aumenta la probabilidad de hematoma.
- Dormir boca abajo: se evita la primera noche.
- Tratamientos faciales, exfoliaciones y masajes: se aplazan al menos 14 días.
- Maquillaje: puede aplicarse cuando los puntos de inyección se han cerrado, normalmente a las 4–6 horas.
¿Qué se nota entre los días 3 y 7?
El efecto empieza habitualmente entre los días 3 y 7. Lo primero que se percibe no suele ser que el movimiento se detenga del todo, sino una sensación de «pesadez» del músculo al gesticular.
En ese periodo las líneas todavía no se han abierto del todo. La mejora de las líneas más marcadas se produce con el tiempo, a medida que el músculo permanece en reposo.
Es normal que el efecto empiece a distinta velocidad en cada zona. El entrecejo suele responder antes y el músculo de la frente, algo más tarde.
¿Qué pasa entre los días 10 y 14 y por qué la revisión es entonces?
El efecto se asienta del todo entre los días 10 y 14. La valoración de la dosis se hace en esa fecha porque, si se mira antes, el resultado se lee incompleto.
En la revisión se miran tres cosas: cuánto se ha reducido el movimiento en la zona diana, si hay asimetría entre lados y si ha cambiado la altura de la ceja.
A la zona que se ha quedado corta se le añaden en esa revisión habitualmente de 2 a 6 unidades. La nota tomada en la revisión es el registro principal que determina la dosis de la sesión siguiente.
¿Son normales los hematomas y el enrojecimiento? ¿Cuánto duran?
Las pequeñas pápulas y el enrojecimiento leve en los puntos de inyección son hallazgos esperables; suelen desaparecer en 15 a 30 minutos.
El hematoma aparece cuando la aguja alcanza un vaso pequeño y se resuelve habitualmente en 3 a 7 días. Los anticoagulantes, la aspirina, el aceite de pescado y el alcohol aumentan esa probabilidad.
El primer día puede aparecer un dolor de cabeza leve, que suele pasar en 24 a 48 horas. El analgésico que se use para ese dolor debe ser uno que no aumente la tendencia al sangrado.
¿Qué signos no son esperables?
Los hallazgos siguientes no forman parte de la evolución normal y hay que comunicarlos a la clínica. La mayoría son transitorios y se resuelven a medida que disminuye el efecto de la toxina.
- Caída del párpado (ptosis): es poco frecuente y suele ceder en unas semanas.
- Asimetría marcada entre lados: se equilibra añadiendo unidades en la revisión del día 14.
- Visión doble o borrosa
- Dificultad para tragar o para hablar
- Aumento del enrojecimiento, calor local o supuración en la zona de aplicación
- Debilidad muscular generalizada o dificultad para respirar
¿Cómo sigue el calendario después del día 14, y a distancia?
El efecto dura de 4 a 6 meses en las zonas de expresión y de 6 a 9 en el masetero y en la sudoración. Al final de ese plazo el movimiento muscular vuelve de forma gradual.
Si ha vuelto ya a su país, la revisión del día 14 se hace por escrito en español con fotografías: en reposo y haciendo el gesto de cada zona tratada, con luz natural y de frente. Con esas imágenes se valora si hace falta un pequeño retoque y, si lo necesita, se acuerda cuándo y cuántas unidades.
Entre repeticiones se dejan al menos 3 meses. En la primera aplicación la duración suele ser más corta; a partir de la segunda y la tercera sesión, el intervalo de 4 a 6 meses se vuelve más estable.
Esta página es información general y no sustituye a una consulta médica. El método, la dosis y los plazos que le corresponden se deciden en consulta, tras examinarle.
Preguntas frecuentes
Es el quinto día y no noto cambios, ¿no ha funcionado?
¿Puedo volar el mismo día de la sesión?
¿Cuándo puedo volver al deporte?
Cuando pase el efecto, ¿se marcarán más las líneas?
Evaluación previa
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Envíe su fotografía o su radiografía y el médico de la especialidad le contestará con un intervalo de injertos, un número de dientes o un intervalo de unidades. Si no es candidato, también se lo decimos con claridad.