Ortodoncia fija con brackets
El tratamiento con brackets corrige la alineación dental y la oclusión durante 12 a 30 meses mediante brackets adheridos a los dientes y arcos.
- Duración
- 12–30 meses
- Anestesia
- No hace falta
- Recuperación
- No hay periodo de recuperación
- Sesiones
- Revisión cada 4–6 semanas
- Cuánto dura
- Se mantiene con retención
El método más predecible
Los brackets fijos permiten al ortodoncista controlar directamente el movimiento dental. En movimientos complejos —movimiento radicular, cierre de espacios de extracción o camuflaje de problemas esqueléticos— su predictibilidad es alta.
Además de los metálicos, pueden usarse brackets cerámicos de color similar al diente y sistemas linguales adheridos a la cara posterior. La elección depende de la complejidad del movimiento y de la preferencia del paciente en cuanto a visibilidad.
Preparación previa
Con radiografía panorámica y cefalométrica se valora la relación esquelética y se hace el análisis de modelos. Se tratan las caries y se hace una limpieza de sarro; los brackets solo se adhieren después de eso.
En algunos casos hace falta extraer dientes para ganar espacio. Esa decisión se toma tras el análisis de modelos y las mediciones cefalométricas, y su justificación se explica al paciente antes de la extracción.
Higiene durante el tratamiento
La zona alrededor del bracket es donde más fácilmente se acumula la placa bacteriana. Un cepillado insuficiente lleva a terminar el tratamiento con los dientes bien alineados pero con manchas en el esmalte.
El cepillo interproximal, el cepillo de ortodoncia y el gel de flúor son parte inseparable del tratamiento. En las revisiones también se valora la higiene bucal; si es insuficiente, se revisa el plan.
- Cepillado con cepillo de ortodoncia después de cada comida
- Cepillo interproximal y superfloss para limpiar bajo el arco
- Gel o colutorio de flúor indicado por el profesional
- Evitar alimentos duros, pegajosos y con hueso o pipas
El periodo de retención
El tratamiento no acaba al retirar los brackets. Los dientes tienden a volver a su posición anterior hasta que el hueso y el ligamento se remodelan; esa tendencia es máxima durante el primer año.
La retención se consigue con un alambre fino adherido a la cara posterior de los dientes o con una férula de uso nocturno. La duración y la forma de la retención se fijan según el caso y requieren revisiones periódicas.
En quién no se aplica y qué no debe esperarse
La ortodoncia mueve los dientes dentro del hueso. Si el hueso que sostiene el diente ya está disminuido, la fuerza aplicada acelera la pérdida; por eso no se adhieren brackets sin completar el tratamiento periodontal.
Los brackets no cambian la posición de los maxilares entre sí. En adultos con una discrepancia esquelética importante, la ortodoncia por sí sola no basta y hace falta una valoración amplia.
- Enfermedad periodontal no tratada y pérdida ósea: la fuerza ortodóncica acelera la pérdida
- Caries activa e infección periapical: se tratan antes de adherir los brackets
- Situaciones en que no pueda mantenerse la higiene bucal: alto riesgo de manchas permanentes en el esmalte
- Discrepancia esquelética severa: en el adulto, los brackets por sí solos no corrigen la oclusión
- Si no va a cumplirse el periodo de retención: el resultado se pierde durante el primer año
Esta página es información general y no sustituye a una consulta médica. El método, la dosis y los plazos que le corresponden se deciden en consulta, tras examinarle.
Preguntas frecuentes
¿Es tarde para llevar brackets siendo adulto?
¿Duelen los brackets?
¿De qué depende la duración?
Vivo fuera de Turquía, ¿es viable la ortodoncia fija?
Evaluación previa
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