Appareil dentaire — orthodontie fixe
Le traitement par appareil dentaire fixe corrige l’alignement et l’occlusion sur 12 à 30 mois à l’aide de bagues collées sur les dents et d’arcs métalliques.
- Durée de l’intervention
- 12–30 mois
- Anesthésie
- Inutile
- Convalescence
- Pas de convalescence propre
- Séances
- Contrôle toutes les 4–6 semaines
- Durée du résultat
- Maintenue par une contention
Une méthode très prévisible
Les bagues fixes permettent au praticien de contrôler directement le déplacement dentaire. Sur les mouvements complexes — déplacement radiculaire, fermeture d’un espace d’extraction, camouflage d’un problème squelettique —, leur prévisibilité est élevée.
Outre les bagues métalliques, il existe des bagues céramiques proches de la couleur des dents et des systèmes linguaux collés à la face arrière. Le choix dépend de la complexité du déplacement et de votre préférence en matière de visibilité.
La préparation avant le traitement
Le rapport squelettique est évalué par radiographie panoramique et céphalométrique, avec analyse de modèles. Les caries sont soignées et un détartrage est réalisé ; les bagues ne sont collées qu’ensuite.
Dans certains cas, des extractions sont nécessaires pour gagner de la place. Cette décision se prend après l’analyse des modèles et les mesures céphalométriques, et sa justification vous est expliquée avant l’extraction.
L’hygiène pendant le traitement
Le pourtour des bagues est l’endroit où la plaque bactérienne s’accumule le plus facilement. Un brossage insuffisant aboutit, en fin de traitement, à des dents bien alignées mais dont l’émail est taché.
Brossettes interdentaires, brosse orthodontique et gel fluoré font partie intégrante du traitement. L’hygiène est également évaluée à chaque contrôle ; si elle est insuffisante, le plan de traitement est réexaminé.
- Brossage à la brosse orthodontique après chaque repas
- Brossettes interdentaires et fil dentaire à embout rigide pour nettoyer sous l’arc
- Gel ou bain de bouche fluoré recommandé par le praticien
- Éviter les aliments durs, collants et à noyaux
La période de contention
Le traitement ne s’arrête pas à la dépose des bagues. Les dents ont tendance à revenir en arrière tant que l’os et les tissus de soutien ne se sont pas remodelés autour de leur nouvelle position ; cette tendance est la plus marquée la première année.
La contention se fait par un fil fin collé à la face linguale des dents ou par une gouttière portée la nuit. Sa durée et sa forme se déterminent selon le cas et exigent un suivi régulier.
Contre-indications et attentes à corriger
L’orthodontie déplace les dents à l’intérieur de l’os. Si l’os qui soutient la dent est déjà réduit, la force appliquée accélère la perte ; c’est pourquoi aucune bague n’est collée avant l’achèvement du traitement parodontal.
Les bagues ne modifient pas la position des mâchoires l’une par rapport à l’autre. Chez l’adulte présentant un décalage squelettique sévère, l’orthodontie seule ne suffit pas ; une évaluation globale est nécessaire.
- Maladie parodontale non traitée et perte osseuse — la force orthodontique accélère la perte
- Caries actives et infection apicale — traitées avant le collage des bagues
- Situations où l’hygiène buccale ne peut pas être maintenue — risque élevé de taches définitives sur l’émail
- Décalage squelettique sévère — chez l’adulte, les bagues seules ne corrigent pas l’occlusion
- Si la période de contention ne sera pas respectée — le résultat se dégrade dès la première année
Cette page est une information générale et ne remplace pas un examen médical. La technique, la dose et le calendrier qui vous concernent sont déterminés par un médecin après examen.
Questions fréquentes
Est-il trop tard pour porter un appareil à l’âge adulte ?
L’appareil est-il douloureux ?
De quoi dépend la durée du traitement ?
L’orthodontie fixe est-elle possible en vivant en France ?
Pré-évaluation
Décrivez votre situation, nous répondons avec des chiffres
Envoyez votre photo ou votre radiographie ; le médecin de la spécialité concernée vous répondra par une fourchette de greffons, un nombre de dents ou une fourchette d’unités. Si vous n’êtes pas candidat, nous vous l’écrivons clairement.