Endodoncia: tratamiento de conductos
La endodoncia consiste en limpiar la pulpa dental inflamada o sin vitalidad a través de 1 a 4 conductos, según el diente, y obturar después esos conductos.
- Duración
- 45–90 minutos
- Anestesia
- Anestesia local
- Recuperación
- 2–3 días de sensibilidad
- Sesiones
- 1–2 sesiones
- Cuánto dura
- De larga duración con la restauración adecuada
Cuándo hace falta
La endodoncia es necesaria cuando la caries alcanza la pulpa, cuando el diente pierde la vitalidad tras un traumatismo o cuando se forma una infección en el ápice de la raíz.
El síntoma no siempre es dolor. Algunos dientes pierden la vitalidad en silencio y la situación solo se detecta en una radiografía. Por eso las revisiones periódicas son más fiables que esperar a que duela.
- Dolor prolongado al frío y al calor que no cede
- Dolor que aparece de forma espontánea y aumenta por la noche
- Hinchazón recurrente en la encía o boca de fístula
- Oscurecimiento del diente tras un traumatismo
- Zona radiolúcida en el ápice de la raíz visible en la radiografía
El procedimiento
El diente se anestesia localmente y se aísla con dique de goma; ese aislamiento impide que las bacterias de la saliva entren en el conducto.
Los conductos se limpian, se conforman con sistemas de limas y se desinfectan. Para medir bien la longitud de trabajo se usan localizador de ápice y radiografías. Los conductos ya limpios se obturan con un material biocompatible.
Después puede hacer falta una corona
Un diente endodonciado es más propenso a fracturarse, por la pérdida de estructura y de humedad. Esa tendencia es especialmente marcada en los dientes posteriores, que soportan la fuerza masticatoria.
Por eso, en la mayoría de los casos se recomienda proteger el diente con una corona después de la endodoncia. Esa recomendación no es estética: el objetivo es evitar que el diente se fracture longitudinalmente y se pierda.
Qué determina el éxito
El éxito a largo plazo depende de tres cosas: que los conductos se limpien en toda su longitud, que la obturación se coloque sin dejar huecos y que el diente quede sellado de forma estanca frente al medio bucal.
El tercer punto es el que más se descuida. Aunque el conducto esté bien obturado, un diente que no se sella correctamente por arriba puede reinfectarse en pocos meses. Por eso la restauración definitiva no se aplaza. Si su viaje termina antes de poder hacerla aquí, se lo indicamos por escrito en español para que la complete un dentista de su ciudad sin perder tiempo.
En quién no se aplica y qué no debe esperarse
La endodoncia busca salvar el diente, pero no todos los dientes pueden salvarse. En un diente con fractura radicular vertical, con pérdida de estructura hasta el nivel de la raíz o que ha perdido por completo el hueso de alrededor, el tratamiento fracasa; en ese caso se plantea la extracción y después un implante.
La endodoncia elimina la infección del diente, pero no le devuelve la resistencia del primer día. Tras el tratamiento el diente es más propenso a fracturarse y normalmente hay que protegerlo con una corona.
- Fractura radicular vertical: la línea de fractura es una vía permanente para las bacterias y el diente no se puede salvar
- Pérdida de estructura avanzada por debajo del nivel de la encía: la endodoncia no tiene sentido en un diente irrestaurable
- Diente con movilidad avanzada por pérdida ósea periodontal: la endodoncia no devuelve el soporte
- Anatomía de conductos calcificada o inaccesible: en los casos que exigen microscopio se deriva a un especialista en endodoncia
- Si no va a hacerse la restauración definitiva: un diente sin sellar puede reinfectarse en pocos meses
Esta página es información general y no sustituye a una consulta médica. El método, la dosis y los plazos que le corresponden se deciden en consulta, tras examinarle.
Preguntas frecuentes
¿Duele la endodoncia?
¿No sería más fácil extraer el diente?
¿Cuántas sesiones lleva?
¿Puede volver a doler un diente endodonciado?
Evaluación previa
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Envíe su fotografía o su radiografía y el médico de la especialidad le contestará con un intervalo de injertos, un número de dientes o un intervalo de unidades. Si no es candidato, también se lo decimos con claridad.