Injerto capilar en mujeres
En la mujer, la caída suele respetar la línea frontal y avanzar como un aclaramiento difuso a lo largo de la raya; el injerto capilar se planifica solo después de medir si la zona donante también está afectada.
- Duración
- 6–9 horas
- Anestesia
- Anestesia local
- Recuperación
- 10 días de costras
- Sesiones
- Una sesión; una segunda si hace falta
- Cuánto dura
- Permanente; el resultado se completa en 12–18 meses
Un patrón de caída distinto
La alopecia masculina avanza con el retroceso de la línea frontal y la apertura de la coronilla. En la mujer, en cambio, la línea frontal suele conservarse y la caída aparece como un aclaramiento difuso a lo largo de la raya. Ese patrón no se describe con la escala de Norwood, sino con la clasificación de Ludwig.
Que el patrón sea difuso significa que la zona donante también puede estar parcialmente afectada. Por eso, en la paciente mujer, la valoración de la donante viene antes que la decisión de intervenir.
Primero se busca la causa
Detrás de la caída del pelo en la mujer puede haber un déficit de hierro, un trastorno tiroideo, un síndrome de ovario poliquístico, el cambio hormonal posparto, una pérdida de peso brusca o un medicamento.
Si existe alguna de esas causas, se trata primero. Un injerto hecho sin abordar la causa se queda corto porque el aclaramiento continúa. Por eso la valoración empieza con analítica de sangre.
¿Es suficiente la zona donante?
La densidad de unidades foliculares de la nuca y la finura del pelo se miden con microscopio. Si hay un adelgazamiento claro en la donante, el injerto extraído de ahí seguirá adelgazándose en su nueva ubicación.
Esta medición es el paso que más cambia la decisión en pacientes mujeres. Si el resultado no es favorable, no se recomienda intervenir y se plantea un plan basado en el tratamiento médico de la caída y en el cuidado capilar.
El plan de intervención
En pacientes mujeres suele preferirse la técnica sin rasurar o con rasurado parcial; la franja donante queda oculta bajo el pelo superior.
- Reducir la frente despejada y adelantar la línea frontal
- Densificar la raya implantando entre el pelo existente
- Reconstruir los triángulos temporales que se pierden con el tiempo
- Rellenar zonas de pérdida permanente por tracción
Calendario de recuperación
El primer lavado se hace en la clínica al día siguiente de la intervención. Las costras caen en unos 10 días; como el pelo largo disimula en parte la zona intervenida, la vuelta a la vida social es temprana.
Entre el segundo y el cuarto mes se produce la caída de choque. Como se ha implantado entre el pelo existente, en ese periodo puede notarse un aclaramiento transitorio. La salida definitiva empieza en el cuarto mes y el resultado se completa entre los meses 12 y 18.
En quién no se aplica y qué no debe esperarse
En una parte importante de las pacientes la caída es difusa, sin patrón, y afecta también a la zona donante. En ese cuadro no se interviene: el injerto extraído seguirá adelgazándose allí donde se traslade. La decisión no se toma a ojo, sino midiendo la densidad donante.
El injerto añade folículos a la zona despoblada; no detiene la caída del pelo existente. En un aclaramiento difuso, lo que cabe esperar no es una cobertura completa, sino una ganancia de densidad medida en la raya y alrededor de la frente.
- Caída difusa sin patrón con adelgazamiento también en la donante: no se interviene
- Alopecia cicatricial activa (alopecia frontal fibrosante, liquen planopilar): no se planifica el injerto sin al menos dos años de enfermedad inactiva
- Efluvio telógeno con la causa sin resolver: no se interviene sin corregir antes el hierro, la tiroides o el cuadro hormonal
- Alopecia areata activa y tricotilomanía: no se interviene sin valoración de dermatología
- Durante el embarazo y la lactancia se aplaza cualquier procedimiento electivo
Esta página es información general y no sustituye a una consulta médica. El método, la dosis y los plazos que le corresponden se deciden en consulta, tras examinarle.
Preguntas frecuentes
¿Tengo que cortarme el pelo?
¿El injerto detiene el aclaramiento?
¿Cuántos injertos hacen falta en una mujer?
¿Puede hacerse a cualquier mujer?
Evaluación previa
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