Bótox para la sudoración excesiva (hiperhidrosis)
El bótox para la sudoración reduce temporalmente la sudoración excesiva administrando toxina botulínica en las terminaciones nerviosas que estimulan las glándulas sudoríparas; se usan alrededor de 50 unidades por axila y unas 100 por palma de la mano.
- Duración
- Axila 15–20 minutos · palma 30 minutos
- Anestesia
- En la axila no suele hacer falta; en la palma, crema anestésica tópica y frío
- Recuperación
- Vuelta a la vida normal el mismo día
- Sesiones
- Una sesión · valoración en la semana 4
- Cuánto dura
- Axila 6–9 meses · palma 4–6 meses
La diana no es un músculo, es la glándula sudorípara
Esta aplicación funciona de forma distinta a las de la cara. La diana no es un músculo de la expresión, sino las terminaciones nerviosas que estimulan las glándulas sudoríparas.
La terminación nerviosa que llega a la glándula libera acetilcolina y la pone en marcha. La toxina botulínica detiene temporalmente esa liberación; al no recibir el estímulo, la producción de sudor disminuye de forma clara.
El efecto se limita a la zona tratada. El equilibrio de la sudoración en el resto del cuerpo no se altera; la aplicación en la axila no está pensada para generar una sudoración compensadora en otra zona.
Cómo se calcula la dosis
En esta aplicación la dosis se determina por la superficie de la zona. Lo habitual son alrededor de 50 unidades por axila y unas 100 unidades por mano.
El límite de la zona que suda puede hacerse visible antes con una prueba de tinción. Así las unidades se reparten sobre la superficie que realmente suda y no se inyecta en la piel que queda fuera de ese límite.
- Superficie de la zona que suda: cuanto mayor es, más unidades en total
- Zona: la palma requiere un reparto de puntos más amplio y más denso que la axila
- Distancia entre puntos de inyección: normalmente se avanza sobre una cuadrícula de 1 a 2 centímetros
- Duración de la sesión anterior: si el efecto se acortó, se ajusta la dosis siguiente
El día de la sesión
Se limpia la zona y se marcan los puntos de inyección. La aplicación es muy superficial, con aguja corta y en muchos puntos: pueden ser de 10 a 20 por axila y de 30 a 40 por palma.
La aplicación axilar no requiere anestesia en la mayoría de los pacientes. La palma resulta más molesta porque la mano es más sensible; en esa zona se usan crema anestésica tópica y frío.
La sesión dura entre 15 y 20 minutos en la axila y alrededor de 30 en la palma. Se vuelve a la vida normal el mismo día; las primeras 24 horas se evitan la sauna, el baño turco y el deporte intenso.
Cronología del efecto
La reducción de la sudoración empieza normalmente entre los días 2 y 7 y se hace evidente en la segunda semana. La valoración se hace en la semana 4, y si vive fuera de Turquía puede hacerse por escrito describiendo en qué situaciones ha cambiado la sudoración.
En la axila el efecto dura de media de 6 a 9 meses, bastante más que en las aplicaciones faciales. En la palma la duración es menor: de 4 a 6 meses de media.
Cuando termina, la sudoración vuelve gradualmente a su nivel anterior. La aplicación puede repetirse; el intervalo se fija según la rapidez con la que reaparezca la molestia.
Qué determina el resultado
Lo primero es un diagnóstico correcto. La sudoración excesiva es a veces el síntoma de otra enfermedad: los trastornos tiroideos, las infecciones, los cambios hormonales y algunos medicamentos pueden aumentarla. No se planifica la aplicación sin descartar esas posibilidades.
Lo segundo es repartir bien las unidades sobre la superficie correcta. Si el límite de la zona que suda no se traza bien, la sudoración continúa en los bordes y el resultado parece insuficiente.
En la aplicación palmar, un efecto conocido es una reducción transitoria de la fuerza de la mano; puede haber dificultad durante algunas semanas en tareas que exijan una prensión fina. Esa posibilidad se comenta antes de aplicarla.
En quién no se aplica y qué no debe esperarse
La toxina botulínica es un medicamento y tiene sus propias contraindicaciones. En la aplicación para la sudoración el total de unidades es más alto que en la cara, así que el historial farmacológico y el estado general se valoran con más detalle.
Si se sospecha que la sudoración se debe a otra enfermedad, primero se investiga esa causa. Una aplicación hecha sin haber buscado la causa subyacente retrasa el diagnóstico.
- Embarazo y lactancia: no se aplica
- Enfermedades neuromusculares (miastenia gravis, síndrome de Lambert-Eaton, ELA): no se aplica
- Tratamiento con antibióticos aminoglucósidos: pueden potenciar el efecto de la toxina; no se aplica hasta terminarlo
- Infección activa o dermatosis inflamatoria en la zona: no se aplica hasta que se resuelva
- Hipersensibilidad conocida a la toxina botulínica: no se aplica
- Trastorno de la coagulación o tratamiento anticoagulante: aumenta la probabilidad de hematoma; hace falta valoración médica
- El efecto no es permanente; al terminar, la sudoración vuelve gradualmente a su nivel anterior
Esta página es información general y no sustituye a una consulta médica. El método, la dosis y los plazos que le corresponden se deciden en consulta, tras examinarle.
Preguntas frecuentes
¿Cuántas unidades se usan?
¿Cuánto dura el efecto?
¿Voy a sudar más en otras zonas del cuerpo?
¿Cómo se lleva la aplicación en las palmas?
¿Qué se valora antes de aplicarlo?
Evaluación previa
Cuéntenos su caso y le respondemos con cifras
Envíe su fotografía o su radiografía y el médico de la especialidad le contestará con un intervalo de injertos, un número de dientes o un intervalo de unidades. Si no es candidato, también se lo decimos con claridad.