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Guías de decisión

¿Cómo se elige el tono dental en un diseño de sonrisa?

El tono dental se elige sobre los 16 tonos de la guía VITA Classical (de A1 a D4) o sobre la guía VITA 3D-Master. El tono que se ve natural es el que no supera el brillo del blanco del ojo y tiene la misma temperatura que el tono de piel; sin aprobación en la prueba no se pasa a la fabricación.

¿Qué es la guía VITA y cuántos tonos tiene?

La guía VITA Classical describe el color del diente en 16 tonos repartidos en cuatro grupos: el grupo A cubre los tonos pardo-rojizos, el B los amarillo-rojizos, el C los grisáceos y el D los gris-rojizos. Dentro de cada grupo, cuanto mayor es el número, más oscuro es el tono.

La guía VITA 3D-Master separa el color en tres ejes: claridad, saturación y temperatura. Esa separación facilita conseguir armonía con el diente vecino, sobre todo en restauraciones de una sola pieza.

Los tonos BL (bleach), fuera de la escala, están por encima del rango natural del color dental. Existen, pero no quedan naturales en todas las caras.

¿Cómo y con qué luz se elige el tono?

La elección se hace con luz natural o con luz neutra de 5.500 a 6.500 K de temperatura de color. Un tono elegido bajo la lámpara amarilla de la clínica se ve distinto a la luz del día.

La comparación con la guía se hace en tramos de 5 a 7 segundos. Pasado ese tiempo el ojo se adapta al color y pierde capacidad de discriminación; por eso, entre miradas, se descansa fijando la vista en una superficie gris neutra.

Antes de elegir se retiran el pintalabios y la ropa de colores llamativos, y los dientes se dejan húmedos. Una superficie dental seca se ve más clara de lo que es y el tono elegido acaba resultando más oscuro de lo debido.

¿Por qué son referencia el tono de piel y el blanco del ojo?

El blanco del ojo es la referencia de blanco más fiable de la cara. Cuando el tono dental supera su brillo, el ojo lee esa diferencia como una luminosidad que no resulta natural.

El tono de piel es la segunda referencia. En una piel cálida (con subtono amarillo-dorado) los tonos del grupo A quedan más armónicos, mientras que en una piel fría (con subtono rosa-azulado) resultan más naturales los tonos que tiran al grupo B.

La tercera referencia es la edad. Los dientes naturales se oscurecen y cambian su translucidez con los años; un tono demasiado claro para los rasgos de la cara es el factor que más estropea la naturalidad.

¿Por qué el tono más claro no le queda bien a todo el mundo?

Los tonos más claros, como BL1 y BL2, están fuera del rango natural del color dental. Dan una imagen de alto contraste y pueden resultar artificiales según los rasgos del rostro.

El contraste es determinante: en una piel oscura un tono claro llama mucho más la atención; en una piel clara ese mismo tono se lee de forma más suave. Por eso el mismo tono da resultados distintos en dos pacientes.

Si se busca un aspecto natural, el tono se elige de 2 a 3 pasos más claro que el color actual de sus dientes. Ese margen produce un cambio perceptible manteniendo la relación con el blanco del ojo.

¿Cómo funcionan la prueba y la aprobación por escrito?

El tono elegido se anota en la historia clínica antes de empezar y se recoge la conformidad del paciente. Un acuerdo verbal no basta: el código de tono (por ejemplo A2 o 2M2) queda registrado.

En la prueba, la restauración se coloca en boca sin cementar y se valora con luz natural. En esa fase pueden cambiarse el tono, la forma y la longitud.

Ninguna restauración no aprobada en la prueba se cementa de forma definitiva. La corrección se envía al laboratorio y el calendario puede alargarse un día.

¿Cómo se planifican juntos el blanqueamiento y el tono?

La porcelana no responde al blanqueamiento. Por eso, si se van a blanquear los dientes que no se van a restaurar, el blanqueamiento se hace antes de elegir el tono.

Después de un blanqueamiento, el color del diente se asienta en 1 o 2 semanas. Si el tono de la restauración se elige antes de ese plazo, aparece una diferencia entre el color asentado y la restauración.

Si la arcada inferior no se restaura, el tono de la superior se determina según el color ya asentado de los dientes inferiores. Una diferencia de más de un paso entre arcadas se ve al hablar y al sonreír.

¿Se puede cambiar el tono después?

Una vez fabricada la porcelana, su color no se puede cambiar. Las pequeñas correcciones con pigmentos de superficie son limitadas y no son una solución duradera.

Cambiar el tono significa retirar la restauración y fabricarla de nuevo. Ese procedimiento no implica pérdida añadida de tejido dental, pero sí un nuevo proceso de laboratorio y una nueva prueba.

Por eso la decisión de tono es el paso más irreversible del calendario y la fase en la que no hay que tener prisa el día de la prueba.

Esta página es información general y no sustituye a una consulta médica. El método, la dosis y los plazos que le corresponden se deciden en consulta, tras examinarle.

Preguntas frecuentes

¿Se amarillea la restauración con el tiempo?
El color propio de la porcelana no amarillea. El amarilleamiento aparente suele venir de la pérdida de brillo de la superficie o del cambio de color de los dientes vecinos no restaurados. El café, el té y el tabaco aceleran la pigmentación superficial; esas manchas se retiran con un pulido.
¿Se puede elegir el tono a partir de una fotografía?
No. El color de una fotografía varía según el balance de blancos de la cámara, la luz y la calibración de la pantalla. La fotografía solo sirve para la evaluación previa y para entender el objetivo del que se habla; el registro del tono se hace en la clínica con la guía.
¿Van al mismo tono la arcada superior y la inferior?
Normalmente se planifican con el mismo tono. Si solo se restaura la superior, su tono se elige como máximo un paso más claro que el de los dientes naturales inferiores. Una diferencia mayor se ve al hablar.
¿Entran en el diseño el color y el nivel de la encía?
Sí. La simetría de la línea de la encía al sonreír y la cantidad de encía visible son tan determinantes como el tono dental. Si el nivel de la encía es asimétrico, se valora antes del diseño; eso influye también en la decisión sobre la longitud de las restauraciones.

Evaluación previa

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