Bótox en el entrecejo (glabela)
El bótox en el entrecejo consiste en administrar de 10 a 25 unidades de toxina botulínica en los músculos corrugador y prócer, que llevan las cejas hacia el centro y hacia abajo, para reducir el movimiento que crea las líneas verticales entre las cejas.
- Duración
- 10–15 minutos
- Anestesia
- Normalmente no hace falta; crema anestésica tópica si se desea
- Recuperación
- Vuelta a la vida normal el mismo día
- Sesiones
- Una sesión · revisión en la semana 2
- Cuánto dura
- 4–6 meses
El grupo diana: corrugador y prócer
Las líneas verticales del entrecejo no nacen de un solo músculo, sino de un grupo que trabaja junto. El corrugador superciliar lleva la ceja hacia dentro y hacia abajo, el depresor superciliar baja el extremo interno de la ceja y el prócer produce una línea horizontal en la raíz de la nariz.
Ese grupo trabaja mucho a lo largo del día: se contrae al concentrarse, al mirar al sol y al estar cerca de una pantalla. De ahí que sea la zona de la cara que se lee como más cansada y más dura.
Los puntos de inyección se marcan mientras el paciente frunce el ceño. El reparto clásico son cinco puntos; en el cuerpo grueso del corrugador se administran más unidades y en su extremo alargado, menos.
Cómo se calcula la dosis
El intervalo habitual para el entrecejo es de 10 a 25 unidades. Esta zona alberga los músculos de la expresión más gruesos de la cara; es normal que requiera una dosis mayor que la frente.
La dosis exacta se determina en consulta. El tamaño del abultamiento que se forma al fruncir, la distancia entre las cejas y la profundidad de la línea indican en qué punto del intervalo hay que situarse.
- Volumen muscular: si al fruncir aparece un abultamiento marcado, la dosis se acerca al límite superior
- Sexo: en los hombres la masa del corrugador suele ser mayor y la dosis sube
- Número de líneas: una sola línea vertical y dos líneas separadas requieren repartos de puntos distintos
- Respuesta a sesiones previas: si el resultado quedó corto, en la siguiente sesión se ajusta al alza
El día de la sesión
Se limpia la piel y, pidiéndole que frunza el ceño, se marca el cuerpo del músculo. La inyección se hace en 3 a 5 puntos y el total no pasa de 10–15 minutos.
En la mayoría de los pacientes no hace falta anestesia. El punto de la raíz de la nariz se nota algo más que los demás; esa sensación pasa en unos segundos.
Las primeras cuatro horas no hay que inclinarse hacia delante, tumbarse ni masajear la zona. En esta zona puede aparecer un dolor de cabeza leve y breve, que se resuelve en unos días.
Cronología del efecto
El efecto empieza entre los días 3 y 7 y se asienta del todo entre los días 10 y 14. En el entrecejo, lo primero que suele notarse no es que la línea desaparezca, sino que a lo largo del día se frunce el ceño menos sin darse cuenta.
La duración media es de 4 a 6 meses. En quienes repiten con regularidad, el corrugador se adelgaza con el tiempo y las unidades necesarias para el mismo resultado pueden bajar algo.
En la revisión de la segunda semana, si queda una asimetría o una zona sin cubrir, se añade un pequeño retoque.
Qué determina el resultado
En esta zona el resultado lo determinan la profundidad de la inyección y la distancia al borde de la ceja. Una aplicación demasiado próxima al extremo externo del corrugador puede afectar al músculo elevador del párpado y provocar una caída transitoria del párpado.
La dosis del entrecejo no se piensa aparte de la de la frente. Si se debilitan los músculos que bajan la ceja y se deja libre el frontal, el extremo externo de la ceja puede subir más de lo previsto; ambas zonas se planifican juntas.
Si entre las cejas hay un surco profundo que permanece con la cara en reposo, se trata de una línea estática. La toxina botulínica frena que se haga más profunda, pero por sí sola no borra el surco existente.
En quién no se aplica y qué no debe esperarse
La toxina botulínica es un medicamento. Si tiene una enfermedad neuromuscular, existe posibilidad de embarazo o está tomando antibióticos, debe indicarlo en la consulta.
El efecto adverso conocido y poco frecuente de esta zona es una caída transitoria del párpado superior. No es permanente: se resuelve a medida que disminuye el efecto de la toxina, normalmente en 3 a 6 semanas.
- Embarazo y lactancia: no se aplica
- Enfermedades neuromusculares (miastenia gravis, síndrome de Lambert-Eaton, ELA): no se aplica
- Tratamiento con antibióticos aminoglucósidos: pueden potenciar el efecto de la toxina; no se aplica hasta terminarlo
- Infección activa o dermatosis inflamatoria en el entrecejo: no se aplica hasta que se resuelva
- Hipersensibilidad conocida a la toxina botulínica: no se aplica
- Trastorno de la coagulación o tratamiento anticoagulante: aumenta la probabilidad de hematoma; hace falta valoración médica
- Un surco estático profundo del entrecejo no se borra solo con toxina botulínica; la caída de la ceja tampoco se corrige así
Esta página es información general y no sustituye a una consulta médica. El método, la dosis y los plazos que le corresponden se deciden en consulta, tras examinarle.
Preguntas frecuentes
¿Cuántas unidades hacen falta en el entrecejo?
¿Se me puede caer el párpado?
¿Hay que hacerlo junto con la frente?
¿Cuándo empieza y cuánto dura?
Evaluación previa
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