Botox des rides du lion — glabelle
Le botox de la glabelle consiste à injecter 10 à 25 unités de toxine botulinique dans les muscles corrugateur et procérus, qui tirent les sourcils vers l’intérieur et vers le bas, afin de réduire le mouvement à l’origine des rides verticales de l’intersourcil.
- Durée de l’intervention
- 10–15 minutes
- Anesthésie
- Généralement inutile ; crème anesthésiante de surface sur demande
- Convalescence
- Reprise des activités le jour même
- Séances
- Une séance · contrôle à la 2e semaine
- Durée du résultat
- 4–6 mois
Le groupe cible : corrugateur et procérus
Les rides verticales entre les sourcils ne naissent pas d’un seul muscle mais d’un groupe qui travaille de concert. Le corrugator supercilii tire le sourcil vers l’intérieur et vers le bas, le depressor supercilii abaisse son extrémité interne, et le procérus produit une ride horizontale à la racine du nez.
Ce groupe travaille beaucoup dans la journée : il se contracte quand on se concentre, quand on regarde vers le soleil, quand on se tient trop près d’un écran. C’est pour cette raison que la région donne au visage son air le plus fatigué et le plus dur.
Les points d’injection sont repérés pendant que vous froncez les sourcils. La distribution classique compte cinq points ; le corps épais du corrugateur reçoit une dose plus élevée, son extrémité effilée une dose plus faible.
Comment la dose se calcule
La fourchette habituelle pour la glabelle est de 10 à 25 unités. Cette région porte les muscles d’expression les plus épais du visage ; il est normal qu’elle demande une dose supérieure à celle du front.
La dose exacte se fixe à l’examen. Le volume du bombement obtenu au froncement, la distance entre les sourcils et la profondeur de la ride indiquent où se placer dans la fourchette.
- Volume musculaire — chez un patient dont le froncement crée un bombement marqué, la dose se rapproche du haut de la fourchette
- Sexe — la masse du corrugateur est généralement plus importante chez l’homme, la dose se déplace vers le haut
- Nombre de rides — une ride verticale unique et deux rides distinctes n’appellent pas la même distribution de points
- Réponse à la séance précédente — si elle a été insuffisante, la dose est ajustée à la hausse à la séance suivante
Le jour de la séance
La peau est nettoyée et le corps du muscle est repéré en vous demandant de froncer les sourcils. L’injection se fait en 3 à 5 points et la durée totale ne dépasse pas 10 à 15 minutes.
L’anesthésie est inutile chez la plupart des patients. Le point situé à la racine du nez se ressent un peu plus que les autres ; cette sensation passe en quelques secondes.
Pendant les quatre premières heures, il ne faut ni se pencher en avant, ni s’allonger, ni masser la zone. Un léger mal de tête de courte durée peut survenir dans cette région et disparaît en quelques jours.
La chronologie de l’effet
L’effet débute entre le 3e et le 7e jour et s’installe complètement entre le 10e et le 14e. Dans l’intersourcil, ce que l’on remarque en premier n’est généralement pas l’effacement de la ride, mais la diminution de l’habitude de froncer sans s’en rendre compte.
La durée moyenne est de 4 à 6 mois. Chez les patients traités régulièrement, le corrugateur s’amincit avec le temps et le nombre d’unités nécessaires pour un même résultat peut légèrement baisser.
S’il subsiste une asymétrie ou une zone non couverte au contrôle de la deuxième semaine, une petite retouche est ajoutée.
Ce qui détermine le résultat
Dans cette région, ce qui décide est la profondeur de l’injection et sa distance au bord du sourcil. Une injection trop proche de l’extrémité externe du corrugateur peut atteindre le muscle élévateur de la paupière et provoquer une ptose palpébrale transitoire.
La dose de la glabelle ne se pense pas indépendamment de celle du front. Si l’on affaiblit les muscles abaisseurs du sourcil en laissant le frontal libre, l’extrémité externe du sourcil peut remonter plus que prévu ; les deux zones se planifient ensemble.
Si une ride profonde reste visible entre les sourcils alors que le visage est immobile, il s’agit d’une ride statique. La toxine botulinique ralentit son approfondissement mais n’efface pas à elle seule un sillon déjà creusé.
Contre-indications et attentes à corriger
La toxine botulinique est un médicament. Si vous avez une maladie neuromusculaire, une possibilité de grossesse ou un traitement antibiotique en cours, vous devez le signaler à l’examen.
L’effet indésirable connu et rare de cette région est une chute transitoire de la paupière supérieure. Elle n’est pas définitive et se corrige généralement en 3 à 6 semaines, à mesure que l’effet de la toxine diminue.
- Grossesse et allaitement — pas d’injection
- Maladies neuromusculaires (myasthénie, syndrome de Lambert-Eaton, SLA) — pas d’injection
- Traitement par antibiotiques de la famille des aminosides — peut potentialiser l’effet de la toxine ; pas d’injection avant la fin du traitement
- Infection active ou dermatose inflammatoire dans l’intersourcil — pas d’injection avant guérison
- Hypersensibilité connue à la toxine botulinique — pas d’injection
- Trouble de la coagulation ou traitement anticoagulant — le risque d’ecchymose augmente, une évaluation médicale est nécessaire
- Un sillon glabellaire statique et profond ne s’efface pas par la seule toxine botulinique ; la ptose du sourcil ne se corrige pas ainsi
Cette page est une information générale et ne remplace pas un examen médical. La technique, la dose et le calendrier qui vous concernent sont déterminés par un médecin après examen.
Questions fréquentes
Combien d’unités pour les rides du lion ?
Ma paupière risque-t-elle de tomber ?
Faut-il l’associer au botox du front ?
Quand l’effet commence-t-il et combien de temps dure-t-il ?
Pré-évaluation
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