Çatık kaş (glabella) botoksu

Hedef kas grubu: korrugator ve proserus

Kaş arasındaki dikey çizgiler tek bir kastan değil, birlikte çalışan bir gruptan doğar. Korrugator supersilii kaşı içe ve aşağı çeker, depressor supersilii kaşın iç ucunu aşağı indirir, proserus burun kökünde yatay bir çizgi üretir.

Bu grup gün içinde çok çalışır: odaklanırken, güneşe bakarken, ekrana yakın dururken kasılır. Yüzün en yorgun ve en sert okunan bölgesi olması bundandır.

Enjeksiyon noktaları hasta kaşlarını çatarken işaretlenir. Klasik dağılım beş noktadır; korrugatorun kalın gövdesine daha yüksek, uzanan uç kısmına daha düşük ünite verilir.

Doz nasıl hesaplanır

Glabella için tipik aralık 10–25 ünitedir. Bu bölge yüzün en kalın mimik kaslarını taşır; alına göre daha yüksek doz gerekmesi normaldir.

Kesin doz muayenede belirlenir. Hasta kaşlarını çattığında oluşan kabarıklığın büyüklüğü, kaşlar arasındaki mesafe ve çizginin derinliği aralığın neresinde durulacağını gösterir.

• Kas hacmi — çatma sırasında belirgin kabarıklık oluşan hastada doz üst sınıra yaklaşır
• Cinsiyet — erkeklerde korrugator kütlesi genelde daha büyüktür, doz yukarı kayar
• Çizgi sayısı — tek dikey çizgi ile iki ayrı çizgi farklı nokta dağılımı gerektirir
• Önceki uygulamaya verilen yanıt — yetersiz kaldıysa sonraki seansta doz yukarı ayarlanır

Uygulama günü

Cilt temizlenir, kaş çatma hareketi yaptırılarak kasın gövdesi işaretlenir. Enjeksiyon 3–5 noktadan yapılır ve toplam süre 10–15 dakikayı geçmez.

Anestezi çoğu hastada gerekmez. Burun kökündeki nokta diğerlerinden biraz daha çok hissedilir; bu his birkaç saniyede geçer.

İlk dört saat öne eğilmemek, uzanmamak ve bölgeye masaj yapmamak gerekir. Bu bölgede kısa süreli hafif baş ağrısı görülebilir, birkaç günde geçer.

Etkinin zaman çizelgesi

Etki 3–7. günde başlar, 10–14. günde tam oturur. Kaş arası bölgede ilk fark edilen şey genellikle çizginin silinmesi değil, gün içinde farkında olmadan kaş çatma alışkanlığının azalmasıdır.

Ortalama süre 4–6 aydır. Düzenli tekrar eden hastalarda korrugator zamanla incelir ve aynı sonuç için gereken ünite bir miktar düşebilir.

İkinci hafta kontrolünde asimetri veya açık kalmış bir alan varsa küçük bir dokunuş eklenir.

Sonucu ne belirler

Bu bölgede sonucu belirleyen şey enjeksiyonun derinliği ve kaş kenarına olan mesafesidir. Korrugatorun dış ucuna fazla yaklaşan uygulama, göz kapağını kaldıran kası etkileyerek geçici kapak düşüklüğü yapabilir.

Glabella dozu alın dozundan bağımsız düşünülmez. Kaşı aşağı çeken kaslar zayıflatılıp frontalis serbest bırakılırsa kaşın dış ucu beklenenden yukarı kalkabilir; iki bölge birlikte planlanır.

Kaş arasında yüz hareketsizken de duran derin bir çizgi varsa bu statik çizgidir. Botoks çizginin daha da derinleşmesini yavaşlatır, ancak var olan derin oluğu tek başına açmaz.