Préparation avant une greffe de barbe et les 10 premiers jours

Que faire 7 jours avant l’intervention ?

Le but de cette préparation de sept jours est de réduire la tendance au saignement et d’améliorer la vascularisation des tissus. Les points ci-dessous sont des consignes habituelles ; pour vos traitements en cours, la décision appartient au médecin prescripteur.

• Traitements anticoagulants — interrompus uniquement avec l’accord du médecin prescripteur et pour la durée qu’il fixe ; jamais de sa propre initiative.
• Aspirine et anti-inflammatoires utilisés comme antalgiques — généralement arrêtés 7 jours avant.
• Compléments type vitamine E, huile de poisson, ginkgo biloba, ginseng — arrêtés 7 jours avant.
• Alcool — arrêté au moins 3 jours avant.
• Tabac — arrêté au moins 7 jours avant ; il altère la vascularisation et influence directement la prise des greffons.
• Thé vert et vitamine C à forte dose — réduits 3 jours avant.

Quels examens sont demandés ?

Les analyses sanguines préopératoires sont prélevées au plus tard la veille de l’intervention et leurs résultats sont évalués avant le jour J.

• Numération formule sanguine
• Bilan d’hémostase (TP, TCA, INR)
• Glycémie à jeun
• AgHBs, anticorps anti-VHC, sérologie VIH
• En cas de maladie chronique, l’accord de la spécialité concernée

Comment se raser, dois-je le faire moi-même ?

Les poils du visage sont laissés sans rasage pendant les 3 jours qui précèdent l’intervention. Même courts, les poils sortis montrent l’angle et l’orientation de la pilosité existante, ce qui facilite directement le dessin du plan.

La zone donneuse, c’est-à-dire la nuque, est rasée le jour même à la clinique. Vous ne rasez pas vous-même la zone donneuse : les limites de la zone à prélever et la longueur de coupe se déterminent selon le plan.

Le matin de l’intervention, les cheveux et le visage sont lavés au savon ; ni gel, ni spray, ni huile à barbe, ni cire. Les produits appliqués sur la peau compliquent la stérilisation au moment de l’ouverture des canaux.

Que se passe-t-il le jour J, et combien de temps cela dure-t-il ?

La greffe de barbe se déroule sous anesthésie locale et dure typiquement 4 à 7 heures selon le nombre de greffons. Vous restez éveillé pendant toute l’intervention.

La journée commence par le tracé des zones donneuse et receveuse. Ligne mandibulaire, limite jugale et ligne de moustache ne sont pas franchies tant que vous ne les avez pas validées devant un miroir.

L’injection de l’anesthésique provoque une brève sensation de piqûre ; une fois terminée, la zone est insensibilisée. Des pauses sont prévues, avec un repas et un passage aux toilettes.

Comment se déroulent ensuite les 10 premiers jours ?

Les 10 premiers jours sont la période de prise des greffons et de chute des croûtes. Le calendrier ci-dessous est habituel ; les consignes écrites qui vous sont remises priment.

• Jours 0–1 — aucune eau sur la zone. On ne dort pas sur le ventre, la zone ne touche pas l’oreiller. Une légère rougeur et de petites papules sont attendues.
• Jour 2 — premier lavage à la clinique, avec apprentissage du geste. La lotion est appliquée, l’eau tiède versée à la main.
• Jours 3–5 — le lavage quotidien se poursuit à domicile. L’œdème régresse généralement ces jours-là. Des démangeaisons peuvent apparaître sur la barbe ; on ne se gratte pas.
• Jours 6–10 — les croûtes se ramollissent et tombent. Ni rasoir, ni tondeuse, ni peigne, ni gommage.
• Après le 10e jour — il ne devrait plus rester de croûte. Une retouche aux ciseaux est possible ; pour la tondeuse, on attend la fin du 1er mois.
• Pendant les 10 premiers jours — ni sauna, ni hammam, ni piscine, ni mer, ni sport transpirant.

Dans quels cas l’intervention est-elle reportée ?

Dans les situations ci-dessous, l’intervention est reportée ou n’est pas planifiée. Le report vise à préserver la probabilité de prise des greffons et la qualité de la cicatrisation.

• Acné active, folliculite ou lésion inflammatoire dans la zone de barbe — pas de greffe avant traitement.
• Traitement par isotrétinoïne — un délai d’environ 6 mois après la dernière dose est généralement respecté.
• Diabète ou hypertension non équilibrés — aucune intervention n’est planifiée avant équilibration des valeurs.
• Trouble de la coagulation non contrôlé — pas d’intervention sans avis hématologique.
• Infection cutanée active ou maladie fébrile — report jusqu’à guérison.
• Prédisposition aux chéloïdes — évaluée à part au regard de la cicatrisation de la zone donneuse.