Soins après une greffe de cheveux : que faire, jour après jour

Que faire pendant les 72 premières heures ?

Les 72 premières heures sont la période où les greffons ne sont pas encore complètement fixés. Les risques les plus élevés y sont le contact physique, la pression et la transpiration.

L’œdème descend généralement sur le front entre le 2e et le 4e jour et se résorbe seul. Le froid s’applique non pas sur la zone greffée, mais sur la partie haute du front.

• On dort sur le dos, oreiller relevé à 45 degrés ; la zone greffée ne touche pas l’oreiller.
• On évite de se pencher, de porter des charges lourdes et tout mouvement qui élève la tension artérielle.
• Tabac et alcool altèrent la vascularisation des tissus ; on s’en abstient pendant la durée indiquée par le praticien.
• La conduite est déconseillée le premier jour ; le retour après l’intervention se prévoit accompagné.

Quand et comment se fait le premier lavage ?

Le premier lavage a lieu à la clinique le lendemain de l’intervention et le geste vous est enseigné. On ne commence pas à laver chez soi en devinant la marche à suivre.

Le lavage comporte trois étapes : la lotion est appliquée sur la zone greffée et laissée 20 à 30 minutes, l’eau tiède est versée à la main à faible pression, la mousse est appliquée du bout des doigts sans appuyer puis rincée. On ne frotte pas et on ne dirige pas la douchette directement sur la zone.

Le lavage se répète ensuite chaque jour à domicile. Un lavage quotidien assure un ramollissement régulier des croûtes ; les jours sautés les font durcir.

Quand les croûtes tombent-elles ?

Les croûtes tombent d’elles-mêmes en 10 à 14 jours. Ce délai peut varier de quelques jours selon la régularité des lavages et le type de peau.

Les démangeaisons sont attendues à cette période. Une croûte arrachée à l’ongle peut emporter le greffon avec elle ; on ne fait donc tomber les croûtes qu’en les ramollissant par le lavage.

À la fin du 14e jour, il ne devrait plus rester de croûte sur la zone greffée. Si certaines persistent, on le signale à la clinique sans tenter d’intervention à domicile.

Quand reprendre le sport, la mer et le rasage ?

Les délais ci-dessous sont habituels ; les consignes écrites qui vous sont remises priment toujours.

• Soleil direct — à éviter les 30 premiers jours ; le chapeau n’est porté que du type autorisé par le praticien et sans appuyer sur la zone.
• Piscine, mer, hammam et sauna — généralement pas avant 30 jours.
• Sport intensif et activité transpirante — pause de 2 à 4 semaines en général ; la marche est libre après la première semaine.
• Coupe aux ciseaux — possible à partir du 15e jour.
• Tonte à la tondeuse — généralement pas avant le 1er mois sur la zone donneuse, ni avant le 6e mois sur la zone greffée.
• Coloration et traitements chimiques — généralement pas pendant les 4 à 6 premières semaines.

Qu’est-ce que la chute de choc et quand survient-elle ?

La chute de choc est la chute des cheveux greffés entre le 2e et le 4e mois. Ce qui tombe est la tige du cheveu ; le follicule reste en place et produit un nouveau cheveu.

Cette phase est attendue, ce n’est pas un échec de l’intervention. La majeure partie des greffons tombe à ce moment et les cheveux peuvent paraître temporairement plus clairsemés qu’avant l’intervention.

La chute de choc ne s’accompagne ni de douleur, ni de rougeur, ni d’écoulement. Si ces signes sont présents, il ne s’agit pas d’une chute de choc et il faut le signaler à la clinique.

À quel mois le résultat est-il visible ?

Le résultat s’installe progressivement. L’évaluation finale se fait entre le 12e et le 18e mois ; les photographies prises plus tôt montrent une période intermédiaire.

• Jours 0–14 — croûtes puis chute des croûtes, la rougeur diminue.
• 2e–4e mois — chute de choc. La majeure partie des tiges greffées tombe, le follicule reste en place.
• 4e–6e mois — la repousse démarre ; les premières tiges peuvent être fines et sans pigment.
• 6e–12e mois — la tige s’épaissit, l’impression de densité s’installe.
• 12e–18e mois — le résultat se complète ; l’évaluation finale se fait dans cet intervalle.

Comment se passe le suivi une fois rentré en France ?

Le suivi se poursuit par écrit avec un interlocuteur francophone joignable sur WhatsApp. Les contrôles photographiques sont fixés aux 1er, 3e, 6e et 12e mois ; vous recevez un rappel avant chacun d’eux, avec les consignes de prise de vue (lumière diffuse, cheveux secs, trois angles).

En cas de doute entre deux contrôles — rougeur qui s’étend, bouton inflammatoire, croûte qui ne tombe pas —, vous envoyez des photos et la réponse médicale arrive sous 24 heures. Aucune modification de traitement n’est proposée par messagerie sans que les photos aient été vues par le médecin.

Si un examen physique s’impose, nous vous adressons en français un compte rendu opératoire indiquant la technique employée, le nombre de greffons, les zones traitées et les produits utilisés. Ce document permet au dermatologue ou au médecin traitant que vous consulterez en France, en Belgique ou en Suisse de reprendre le dossier sans repartir de zéro.

Quels signes doivent conduire à contacter la clinique ?

Les manifestations ci-dessous ne font pas partie d’une cicatrisation normale et doivent être signalées sans délai.

• Rougeur qui s’étend et s’intensifie, chaleur locale ou écoulement
• Lésions inflammatoires étendues, semblables à des boutons
• Fièvre supérieure à 38 °C
• Douleur ou perte de sensibilité persistante dans la zone donneuse après la première semaine
• Croûtes durcies qui ne tombent pas après le 14e jour