FUE или DHI?

Где именно расходятся две техники?

Этап извлечения графтов одинаков: устойчивые к выпадению корни на затылке и висках извлекают поодиночке микропанчами диаметром 0,7–0,9 мм. На этом этапе между FUE и DHI разницы нет.

Различие начинается на установке. При FUE в зоне приживления сначала открывают каналы стальным или сапфировым наконечником, затем помещают в них графты пинцетом. При DHI открытие канала и установка выполняются одним движением ручкой Choi, в наконечник которой загружен графт.

Этот один шаг сокращает время нахождения графта вне тела. Взамен, поскольку под каждый графт ручку нужно заряжать отдельно, установка идёт медленнее.

Какой техникой за один сеанс переносят больше графтов?

Классическим или сапфировым FUE за сеанс обычно переносят 2 000–4 500 графтов. При DHI установка на графт занимает больше времени, поэтому типичный диапазон за сеанс остаётся на уровне 2 000–3 000 графтов.

На больших площадях эта разница прямо определяет технику. При картинах вроде Norwood 5–6, где речь идёт о 3 500 графтах и больше, семейство FUE укладывает операцию в один день; при DHI то же число может растянуться на два дня.

Что выбирают, если пересадка идёт между имеющимися волосами?

Если пересадка делается в поредевшую, но не полностью облысевшую зону, вперёд выходит DHI. Так как канал не открывают отдельным этапом, вероятность повредить имеющиеся здоровые корни ниже.

При диффузном поредении у женщин и при уплотнении между волосами на макушке выбор чаще всего именно по этой причине делается в пользу DHI.

Какую технику используют при пересадке без бритья?

При работе без бритья используется ручка Choi, то есть техника DHI. Так как имеющиеся волосы не укорачивают, ручка помещает графты между длинными волосами.

При планировании без бритья потолок графтов падает: типичный диапазон — 1 500–2 500 графтов. Причина не в слабости техники, а в том, что работа среди длинных волос увеличивает время на каждый графт.

В чём каждая техника сильнее?

Обе техники берут одни и те же графты из одной донорской зоны, и по стойкости результата разницы между ними нет. Преимущество не абсолютно, а зависит от картины.

• FUE сильнее — большая площадь: за сеанс практично перенести до 4 500 графтов.
• FUE сильнее — длительность операции: то же число графтов завершается быстрее.
• FUE сильнее — цель очень высокой плотности: угол и глубину канала можно настраивать независимо.
• DHI сильнее — пересадка между имеющимися волосами: канал не открывают отдельно, контакт со здоровыми корнями меньше.
• DHI сильнее — работа без бритья: единственный метод, подходящий для установки среди длинных волос.
• DHI сильнее — время графта вне тела: промежуток между извлечением и установкой короче.
• Поровну — стойкость: в обеих техниках корни с затылка устойчивы к выпадению.

Есть ли разница в заживлении и корочках?

Календарь заживления одинаков в обеих техниках: корочки сходят за 10–14 дней, шоковое выпадение приходится на 2–4-й месяц, результат завершается к 12–18-му.

При каналах, открытых сапфировым наконечником, края разреза ровнее, поэтому у части пациентов отёк в первые дни меньше. Это не преимущество техники, а следствие геометрии канала, и на итоговую плотность оно не влияет.

Что в итоге определяет решение?

Решение принимается по четырём измерениям: площадь облысевшей зоны в квадратных сантиметрах, плотность фолликулярных единиц в донорской зоне, есть ли в зоне пересадки собственные волосы и может ли пациент побриться.

Без этих четырёх данных технику выбрать нельзя. Если одну технику предлагают без осмотра, это значит, что выбор сделан не по картине пациента, а по рабочему процессу клиники.

А естественность результата определяет не техника, а угол, направление и частота каналов. Волос выходит из кожи под углом 40–45 градусов; если этот поток выстроен неверно, результат будет выглядеть искусственно при любой технике.