Зубной имплант
Зубной имплант — титановый винт диаметром 3,0–5,0 мм, устанавливаемый в челюстную кость вместо корня утраченного зуба, и протез, который делают поверх этого винта.
- Длительность
- 20–40 минут на имплант
- Анестезия
- Местная анестезия (при желании — седация)
- Восстановление
- 3–7 дней · приживление 8–12 недель
- Сеансы
- Хирургический этап + ортопедический этап
- Стойкость результата
- Долговечен; уход и контроль раз в полгода обязательны
Сначала измеряют кость
Имплант — это винт, устанавливаемый в челюстную кость, и для его удержания нужны достаточные высота и ширина кости. Это измерение делают не на глаз, а трёхмерной томографией с точностью до миллиметра.
После удаления зуба кость в этой зоне со временем убывает. Если потеря произошла давно, объёма кости может не хватать; тогда сначала выполняют костную пластику или синус-лифтинг, и процесс удлиняется на 3–6 месяцев.
Этапы
На первом этапе имплант устанавливают в кость и оставляют заживать. Процесс сращения с костью, называемый остеоинтеграцией, занимает около 8 недель на нижней челюсти и 12 — на верхней.
На втором этапе ставят формирователь десны, снимают слепок и изготавливают ортопедическую конструкцию. В части случаев с достаточной первичной стабильностью временный зуб можно поставить рано; это решение принимают во время операции.
Сколько поездок нужно
Имплантация не умещается в одну поездку. Так как нужно дождаться приживления кости, планируют два отдельных приезда.
В первую поездку делают томографию, планирование и операцию; обычно достаточно 3–4 дней. Вторую поездку назначают через 2–3 месяца и отводят 5–7 дней на слепок и завершение ортопедической части.
- Первая поездка — томография, планирование, установка импланта (3–4 дня)
- Промежуток — приживление: 8 недель на нижней челюсти, 12 на верхней
- Вторая поездка — слепок, примерка и установка конструкции (5–7 дней)
Долговечность приходит с уходом
Имплант не может быть поражён кариесом, но десна и кость вокруг него могут заболеть. Это состояние называется периимплантитом, и без лечения имплант теряется.
Поэтому контроль раз в полгода и регулярная профессиональная чистка — неотделимая часть лечения. Курение заметно повышает риск потери импланта.
Что определяет результат
Долговечность импланта определяют три вещи: объём и качество кости, в которую он установлен, здоровье окружающей десны и дисциплина ежедневного ухода пациента.
Если одного из трёх не хватает, в короткой перспективе всё может выглядеть благополучно, но в средней — привести к потере. На осмотре все три пункта оцениваются по отдельности.
Кому не выполняется и чего не следует ожидать
Имплант — процедура, при которой обязательно должна образоваться биологическая связь с костью. Если что-то мешает этой связи, не ставить имплант — более верное решение, чем поставить.
Имплант не заменяет естественный зуб один в один: у него нет периодонтальной связки, поэтому ощущение давления другое. Не следует ждать и «зуба, не требующего ухода до конца жизни».
- Неконтролируемый диабет — высокий сахар нарушает заживление; без метаболического контроля операция не планируется
- Недостаточная высота или ширина кости — измеряется на томографии; без костной пластики имплант не ставят
- Пациенты на внутривенной антирезорбтивной терапии (бисфосфонаты и др.) — из-за риска для челюстной кости не выполняется без заключения онколога или эндокринолога
- Интенсивное курение — повышает риск потери; без плана сокращения или отказа множественная имплантация не рекомендуется
- Нелеченая болезнь дёсен и активный кариес — к хирургическому этапу не переходят, пока полость рта не станет здоровой
Эта страница носит общий информационный характер и не заменяет осмотр врача. Метод, доза и сроки определяются индивидуально на очной консультации.
Частые вопросы
Больно ли во время установки импланта?
Сколько служит имплант?
Диабет — препятствие для импланта?
Можно ли поставить имплант сразу после удаления зуба?
Предварительная оценка
Опишите ситуацию — ответим в единицах измерения
Пришлите фотографию или снимок: врач направления ответит диапазоном графтов, количеством зубов или диапазоном единиц. Если процедура вам не подходит, мы прямо об этом напишем.