Ботокс при десневой улыбке
Ботокс при десневой улыбке — уменьшение количества десны, видимой при улыбке, за счёт введения в общей сложности 4–8 единиц ботулинического токсина в мышцы, чрезмерно поднимающие верхнюю губу.
- Длительность
- 10 минут
- Анестезия
- Обычно не требуется; по желанию — поверхностный анестетик
- Восстановление
- Возвращение к обычной жизни в тот же день
- Сеансы
- Один сеанс · контроль на 2-й неделе
- Стойкость результата
- 3–4 месяца
Целевые мышцы: подъёмники верхней губы
При улыбке верхнюю губу вверх тянут несколько мышц. Самая важная из них — тонкая мышца, идущая между крылом носа и верхней губой, levator labii superioris alaeque nasi.
Когда эта мышца работает сильнее нужного, верхняя губа поднимается слишком высоко, и при улыбке становится видна заметная часть десны. Ботокс в этой картине снижает силу тяги мышцы и сокращает расстояние подъёма губы.
Точку введения находят, размечая зону соединения мышц, пока пациент улыбается. Большинству пациентов достаточно одной точки с каждой стороны.
Как рассчитывается доза
Типичная общая доза в этой зоне — 4–8 единиц; на каждую сторону приходится 2–4. Это область лица, где работают самыми малыми дозами, потому что мышцы вокруг рта несут ещё и функции речи и приёма пищи.
Точная доза определяется на осмотре. Высоту видимой при улыбке десны оценивают в миллиметрах и измеряют расстояние движения губы.
- Количество десны, видимой при улыбке
- Расстояние движения верхней губы при улыбке
- Видна ли десна в переднем отделе или распространяется в стороны
- Асимметрия между сторонами — дозы подбираются по отдельности
День процедуры
Пациента просят улыбнуться естественно, и самую активную точку мышцы размечают сразу рядом с крылом носа. Введение выполняют в одну точку с каждой стороны очень тонкой иглой.
Общая длительность около 10 минут. Зона относится к чувствительным участкам лица; желающим можно нанести поверхностный анестезирующий крем.
Первые четыре часа зону не массируют и не ложатся. К обычной жизни возвращаются в тот же день.
Хронология действия
Действие начинается на 3–7-й день и полностью устанавливается к 10–14-му. Оценивать результат раньше двух недель неверно.
Вокруг рта срок действия короче, чем в других зонах лица: в среднем 3–4 месяца. Так как эти мышцы работают постоянно при разговоре, еде и улыбке, действие токсина ослабевает быстрее.
Если на контроле второй недели эффекта оказалось мало, можно добавить очень небольшую дозу. В этой зоне недостаток дозы исправить проще, чем избыток.
Что определяет результат
Первое, что определяет результат, — причина десневой улыбки. Ботокс работает только при мышечной причине, то есть когда картина возникает из-за чрезмерного подъёма верхней губы.
Если причина не в мышце, а в строении верхней челюсти, длине зубов или уровне десны, ботокс эту картину не изменит. Это различие проводится на осмотре, и пациенту с немышечной причиной процедуру не рекомендуют.
Второй фактор — низкая доза. Избыток единиц делает верхнюю губу неестественно длинной и малоподвижной, улыбка теряет естественность. В этой зоне малая доза даёт более естественный результат, чем большая.
Кому не выполняется и чего не следует ожидать
Ботулинический токсин — лекарственный препарат со своими противопоказаниями. Кроме того, эта процедура подходит не при всякой десневой улыбке; при немышечной причине ожидаемого результата она не даст.
При избыточной дозе возможны удлинение верхней губы, асимметрия улыбки и временное затруднение с произношением некоторых звуков. Поэтому дозу начинают с нижнего края диапазона.
- Беременность и грудное вскармливание — не выполняется
- Нервно-мышечные заболевания (миастения гравис, синдром Ламберта — Итона, БАС) — не выполняется
- Приём антибиотиков группы аминогликозидов — может усилить действие токсина, до окончания курса не выполняется
- Активная инфекция или воспалительное заболевание кожи в зоне введения — не выполняется до разрешения
- Известная повышенная чувствительность к ботулиническому токсину — не выполняется
- Нарушение свёртываемости или приём антикоагулянтов — вероятность синяков выше, нужна оценка врача
- При десневой улыбке из-за строения верхней челюсти, длины зубов или уровня десны ботокс результата не даёт
Эта страница носит общий информационный характер и не заменяет осмотр врача. Метод, доза и сроки определяются индивидуально на очной консультации.
Частые вопросы
Сколько единиц требует ботокс при десневой улыбке?
Помогает ли это при любой десневой улыбке?
Потеряет ли улыбка естественность?
Почему действие здесь короче?
Предварительная оценка
Опишите ситуацию — ответим в единицах измерения
Пришлите фотографию или снимок: врач направления ответит диапазоном графтов, количеством зубов или диапазоном единиц. Если процедура вам не подходит, мы прямо об этом напишем.