Gummy smile (dişeti gülüşü) botoksu

Hedef kas: üst dudak kaldırıcıları

Gülümseme sırasında üst dudağı yukarı çeken birkaç kas vardır. Bunların en önemlisi levator labii superioris alaeque nasi adı verilen, burun kanadı ile üst dudak arasında uzanan ince kastır.

Bu kas gereğinden güçlü çalıştığında üst dudak fazla yukarı kalkar ve gülerken dişetinin belirgin bir bölümü görünür. Botoks bu tabloda kasın çekiş gücünü azaltarak dudağın kalkma mesafesini kısaltır.

Enjeksiyon noktası, hasta gülümserken kasların birleştiği bölge işaretlenerek bulunur. Her tarafta tek nokta çoğu hasta için yeterlidir.

Doz nasıl hesaplanır

Bu bölgede tipik toplam doz 4–8 ünitedir; her tarafa 2–4 ünite düşer. Yüzün en düşük dozla çalışılan bölgesidir, çünkü ağız çevresi kasları konuşma ve yeme işlevini de taşır.

Kesin doz muayenede belirlenir. Gülümseme sırasında görünen dişeti yüksekliği milimetre olarak değerlendirilir ve dudağın hareket mesafesi ölçülür.

• Gülerken görünen dişeti miktarı
• Üst dudağın gülümsemedeki hareket mesafesi
• Dişeti görünürlüğünün ön bölgede mi yoksa yanlara doğru mu yayıldığı
• Taraflar arası asimetri — dozlar ayrı ayrı ayarlanır

Uygulama günü

Hastadan doğal biçimde gülümsemesi istenir, kasın en aktif noktası burun kanadının hemen yanında işaretlenir. Enjeksiyon her tarafta bir noktadan, çok ince iğneyle yapılır.

Toplam süre 10 dakika civarındadır. Bölge yüzün hassas alanlarından biridir; isteyen hastada yüzeysel anestezik krem kullanılabilir.

İlk dört saat bölgeye masaj yapılmaz ve uzanılmaz. Aynı gün günlük hayata dönülür.

Etkinin zaman çizelgesi

Etki 3–7. günde başlar, 10–14. günde tam oturur. Sonucu iki hafta dolmadan değerlendirmek doğru değildir.

Ağız çevresinde etki süresi yüzün diğer bölgelerinden kısadır: ortalama 3–4 ay. Bu kaslar konuşurken, yerken ve gülerken sürekli çalıştığı için toksinin etkisi daha hızlı azalır.

İkinci hafta kontrolünde etki yetersiz kaldıysa çok düşük ünitelik bir dokunuş eklenebilir. Bu bölgede eksik doz, fazla dozdan daha kolay düzeltilir.

Sonucu ne belirler

Sonucu belirleyen ilk şey dişeti gülüşünün nedenidir. Botoks yalnızca kas kaynaklı, yani üst dudağın aşırı kalkmasından doğan tabloda çalışır.

Neden kas değil de üst çene yapısı, dişlerin boyu ya da dişeti seviyesiyse botoks bu görüntüyü değiştirmez. Bu ayrım muayenede yapılır ve kas kaynaklı olmayan hastada uygulama önerilmez.

İkinci belirleyici dozun düşük tutulmasıdır. Fazla ünite üst dudağı gereğinden uzun ve hareketsiz gösterir, gülümseme doğallığını kaybeder. Bu bölgede az ünite, çok üniteden daha iyi bir sonuç üretir.