Alın botoksu
Alın botoksu, alnı yukarı çeken tek kas olan frontalise 8–20 ünite botulinum toksini verilerek yatay alın çizgilerini oluşturan kas hareketinin ölçülü şekilde azaltılmasıdır.
- Süre
- 10–15 dakika
- Anestezi
- Genellikle gerekmez; istenirse yüzeysel anestezik krem
- İyileşme
- Aynı gün günlük hayata dönüş
- Seans
- Tek seans · 2. haftada kontrol
- Kalıcılık
- 4–6 ay
Hedef kas: frontalis
Alındaki yatay çizgiler tek bir kasın işidir: frontalis. Bu kas kaşları yukarı kaldırır ve her kaldırışta üzerindeki deri kendi üstüne katlanır. Katlanma tekrarlandıkça çizgi belirginleşir.
Frontalis, yüzdeki tek kaş kaldırıcı kastır. Kaşı aşağı çeken kaslar (glabella bölgesi ve göz çevresi) onun karşısında çalışır. Bu yüzden frontalise verilen doz yalnızca alın çizgisini değil, kaş yüksekliğini de değiştirir.
Uygulama alnın tamamına eşit dağıtılmaz. Kasın gerçek sınırları hasta kaşlarını kaldırırken işaretlenir; iki kişide frontalisin genişliği ve orta hattaki ayrılma noktası aynı değildir.
Doz nasıl hesaplanır
Alın için tipik aralık 8–20 ünitedir. Aralığın neresinde durulacağını kasın gücü belirler; kesin doz muayenede kaş kaldırma hareketi izlenerek saptanır.
Bu bölgede doz, çizgiyi silmeye yetecek en düşük miktar olarak seçilir. Yüksek doz çizgiyi daha çok siler ama kaşı aşağı indirir; kazanç ile kayıp aynı ünitede karşılaşır.
- Kas gücü — mimiği kuvvetli hastada doz aralığın üst sınırına yaklaşır
- Alın yüksekliği — geniş alında kasın kapladığı alan büyür, enjeksiyon noktası sayısı artar
- Kaş konumu — kaşı zaten alçak olan hastada düşük doz seçilir
- Cinsiyet — erkeklerde frontalis kas kütlesi genelde daha fazladır, doz yukarı kayar
- Önceki uygulamalar — düzenli tekrar eden hastada kas zayıfladığı için doz düşebilir
Uygulama günü
Cilt temizlenir, hastaya kaşlarını kaldırması söylenerek kasın hareketli bölümü işaretlenir. Enjeksiyon genellikle 6–10 noktadan, çok ince uçlu iğneyle yapılır.
Toplam süre 10–15 dakikadır. Anestezi çoğu hastada gerekmez; isteyen için yüzeysel anestezik krem 20 dakika bekletilebilir. Hissedilen şey her noktada bir–iki saniyelik batma ve hafif basınçtır.
İlk dört saat uzanılmaz ve bölgeye masaj yapılmaz. Aynı gün spor, sauna ve alkolden kaçınılır. İğne noktalarındaki küçük kabarıklık 15–30 dakikada söner.
Etkinin zaman çizelgesi
Etki 3–7. günde başlar, 10–14. günde tam oturur. İlk günlerde hiçbir şey olmamış gibi görünmesi normaldir; sonuç iki hafta dolmadan değerlendirilmez.
İkinci hafta kontrol muayenesi bu yüzden yapılır. Asimetri veya eksik kalmış bir bölge varsa küçük bir dokunuş bu kontrolde eklenir; eklenen ünite de dosyaya yazılır.
Alında etki ortalama 4–6 ay sürer. Süre bittiğinde kas eski gücüne kademeli döner; çizgi tedavi öncesindeki haline geri gelir, daha kötüye gitmez.
Sonucu ne belirler
Sonucu belirleyen şey verilen toplam ünite değil, ünitenin nereye dağıtıldığıdır. Frontalisin alt kısmına fazla yaklaşan enjeksiyon kaşı düşürür; üst kısmıyla sınırlı kalan enjeksiyon alt çizgileri açık bırakır.
Donuk görünüm doğru dozun değil, fazla dozun sonucudur. Hedef hareketi bitirmek değil azaltmaktır: kaş hâlâ kalkabilmeli, çizgi eskisi kadar derinleşmemelidir.
Alındaki çizgi yüz hareketsizken de duruyorsa bu statik çizgidir ve derinin kendi doku kaybından kaynaklanır. Botoks bu çizginin derinleşmesini yavaşlatır, ancak tek başına açmaz.
Kimlere uygulanmaz, ne beklenmemeli
Botulinum toksini bir ilaçtır ve kendi kontrendikasyonları vardır. Kullandığınız tüm ilaçları, geçirdiğiniz hastalıkları ve gebelik ihtimalinizi muayenede söylemeniz gerekir.
Kaşı zaten alçak olan veya üst göz kapağı derisi sarkmış hastada frontalisin zayıflatılması görünümü ağırlaştırır. Bu tabloda doz düşürülür ya da uygulama yapılmaz.
- Gebelik ve emzirme dönemi — uygulanmaz
- Nöromusküler hastalıklar (miyastenia gravis, Lambert-Eaton sendromu, ALS) — uygulanmaz
- Aminoglikozid grubu antibiyotik kullanımı — toksinin etkisini artırabilir, tedavi bitmeden uygulanmaz
- Uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon veya iltihaplı cilt hastalığı — geçmeden uygulanmaz
- Botulinum toksinine bilinen aşırı duyarlılık — uygulanmaz
- Kanama bozukluğu veya kan sulandırıcı kullanımı — morarma olasılığı artar, hekim değerlendirmesi gerekir
- Derin statik alın çizgisi tek başına botoksla açılmaz; kaş ve göz kapağı sarkması botoksla düzelmez
Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır; hekim muayenesinin yerine geçmez. Uygulanacak yöntem, doz ve süre kişiye göre muayenede belirlenir.
Sık sorulanlar
Alın botoksu kaç ünite ile yapılır?
Alın botoksundan sonra kaşlarım düşer mi?
Etkiyi ne zaman görürüm ve ne kadar sürer?
Yüzüm ifadesiz mi görünecek?
Ön değerlendirme
Durumunuzu yazın, ölçüyle cevap verelim
Fotoğrafınızı ya da röntgeninizi gönderin; ilgili branş hekimi greft aralığı, diş sayısı veya ünite aralığı ile yanıtlasın. Uygun değilseniz bunu da açıkça yazıyoruz.