Saç ekimi neye göre planlanır?

Planı belirleyen ölçümler neler?

Plan, hastanın isteğinden değil beş ölçümden çıkar. Ölçümler muayenede dermatoskop ve santimetrekare hesabıyla yapılır.

• Donör yoğunluğu — ense ve şakakta santimetrekareye düşen foliküler ünite sayısı. Toplam greft bütçesini bu belirler.
• Açılan alan — kapatılacak bölgenin santimetrekaresi. Hedef yoğunlukla çarpılınca gereken greft çıkar.
• Saç teli kalınlığı — mikron cinsinden kalınlık. Kalın tel aynı alanı daha az greftle kapatır.
• Saç–ten renk kontrastı — kontrast düştükçe aynı greft sayısı daha dolgun görünür.
• Dökülmenin durumu — aktif ve hızlı ilerleyen dökülmede plan bugünkü tabloya göre değil, beş yıl sonrasına göre kurulur.

Donör yoğunluğu nasıl ölçülür ve ne anlama gelir?

Donör yoğunluğu, ense ve şakak bölgesinde dermatoskopla santimetrekaredeki foliküler ünite sayılarak ölçülür. Tipik değer santimetrekarede 60–80 ünitedir.

Bir foliküler ünite 1–4 tel içerir; bu yüzden greft sayısı ile tel sayısı aynı şey değildir. Ortalama 2,2 tel/ünite kabul edilir.

Donör alandan ömür boyu güvenle alınabilecek toplam miktar sınırlıdır; bölge tamamen boşaltılamaz, aksi halde donörde kalıcı seyreklik oluşur. Bu yüzden ilk operasyon, tükenince yenilenmeyen bir bütçenin ilk harcamasıdır.

Açılan alanın santimetrekaresi neden bu kadar önemli?

Gereken greft sayısı, açılan alanın santimetrekaresi ile hedef yoğunluğun çarpımıdır. Ölçüm yapılmadan verilen sayı bu çarpımın tahminidir.

Ekimde hedeflenen yoğunluk ön bölgede santimetrekarede 35–45 foliküler ünitedir. Doğal saçlı deride bu değer 80–100 ünitedir; yani ekim doğal yoğunluğun yaklaşık yarısıyla dolgunluk hissi kurar.

Örnek hesap: 60 cm²’lik bir ön bölge, santimetrekarede 40 ünite hedeflenirse yaklaşık 2.400 greft ister. Aynı alan tepe bölgesinde ve dairesel akışla planlandığında sayı değişir.

Saç kalınlığı ve renk kontrastı sonucu nasıl değiştirir?

Saç teli kalınlığı yaklaşık 50–90 mikron arasında değişir. 80 mikronluk kalın tel, 55 mikronluk ince tele göre aynı alanda belirgin biçimde daha fazla kapatıcılık sağlar.

Saç ile ten arasındaki renk kontrastı ikinci belirleyicidir. Koyu saç ve açık ten en yüksek kontrastı verir; bu tabloda deri daha kolay görünür ve aynı dolgunluk için daha çok greft gerekir.

Açık kumral saç ve açık ten gibi düşük kontrastlı tablolarda aynı greft sayısı daha yoğun görünür. Bu, plandaki hedef yoğunluğun aşağı çekilebileceği anlamına gelir.

Dökülme devam ediyorsa plan nasıl değişir?

Aktif ve hızlı ilerleyen dökülmede yalnızca ekim yapmak, birkaç yıl içinde ekilmemiş alanların açılmasıyla dengesiz bir görüntü üretir. Ekilen bölge yerinde durur, çevresi açılır.

Bu tabloda önce dökülmenin tıbbi olarak yavaşlatılması hedeflenir; ekim, tablo daha öngörülebilir hale geldikten sonra planlanır. Bu bir erteleme değil, donör bütçesini koruma kararıdır.

Dökülme sürüyorsa saç çizgisi de daha geride ve şakak köşeleri yaşa uygun biçimde geri çekilmiş olarak konumlandırılır. Bugün alçak açılan bir çizgi, on yıl sonra arkasında kapatılamayan bir bant bırakabilir.

Tek seans mı, iki seans mı planlanır?

Seans sayısını açılan alan ile donör kapasitesinin oranı belirler. Tek seansta tipik olarak 2.000–4.500 greft aktarılır; gereken sayı bunun üzerindeyse plan iki seansa bölünür.

İki seansa bölünen planda öncelik ön bölge ve saç çizgisidir. Tepe bölgesi ikinci seansta değerlendirilir; bu sıralama yüzü çerçeveleyen alanın önce tamamlanmasını sağlar.

İkinci seans genellikle ilkinden en erken 10–12 ay sonra planlanır. Bu süre, ilk seansın sonucunun okunabilir hale gelmesi ve donör bölgenin toparlanması için gerekir.

Plan yazılı olarak neleri içerir?

Yazılı plan, operasyondan önce hastaya verilir ve konuşulanların kayda geçmesini sağlar.

• Bölge bölge greft dağılımı — ön saç çizgisi, ön bölge, orta bölge, tepe için ayrı sayılar
• Hedeflenen yoğunluk — santimetrekare başına foliküler ünite
• Seçilen teknik ve gerekçesi
• Saç çizgisinin konumu ve şakak köşelerinin planlanan geri çekilme miktarı
• İkinci seans ihtiyacı öngörülüyorsa tahmini takvimi